临床见习教案--消化系统(肝、胆、脾、胰、腹膜腔).pptVIP

临床见习教案 消化系统 (肝、胆、脾、胰、腹膜腔) 病例一 熊武，男，40岁，因体检B超发现肝内异常光团而行CT检查。 平日无不适，既往无肝炎病史。 PE：神清，体型肥胖，腹部查体肝不大，无压痛及反跳痛， 实验室检查：血脂升高，AFP阴性， CT平扫 CT增强(A)期 提 问 1.本病的诊断是什么？ 2.本病的诊断依据？ 3.本病的鉴别诊断？ 病例二 王林,男,61岁，因腹痛, 纳差, 消瘦三月入院。 近一年来左上腹隐痛不适,近三个月腹痛加剧,右上腹亦有胀痛, 纳差, 乏力,消瘦明显，体重减轻。 PE:体形消瘦,睑结膜苍白,上腹部有压痛,无反跳痛,肝区叩击痛. B超:肝内多发囊性占位. CT增强 提 问 1.本病的诊断是什么？ 2.本病的诊断依据？ 3.本病的鉴别诊断？ 病例三 许婷,女性,39岁，B超发现肝内多发占位入院, 平时无不适,体检B超发现肝内多发占位。 CT平扫 CT增强(A)期 CT增强(V,D)期 提 问 1.本病的诊断是什么？ 2.本病的诊断依据？ 3.本病的鉴别诊断？ 病例四 刘强，男性，24岁，因肝区疼痛、发热、畏寒一周入院。 既往有胆囊结石、胆囊炎病史，一周前出现肝区疼痛、发热、畏寒，恶心，呕吐等