慢性心力衰竭的中医药(朱明军).pptVIP

六、方案应用举例及思考 病案1 患者吴某，男，60岁，因“活动时胸闷、气喘8年，加重3天”于2011年8月20日初诊。 病史简介：患者8年前活动时出现胸闷、气喘，在当地医院诊断为“扩心病”，药物治疗后好转（具体用药不详）。后症状间断发作，未正规治疗。2011年7月4日活动时症状加重，遂至商丘市第一人民医院查胸片示：心影增大，心胸比：0.67。心脏超声示：LA：48mm，LV：79mm，IVSD：8mm，LVPWD：8mm，RA：47mm，RV：16mm，EF：36%，室壁运动幅度减低；诊断为“扩张型心肌病”，治疗后未见明显好转。 病案1 现症见：胸闷、气喘、乏力，纳差，舌质淡暗，苔黄厚腻，脉细。查：双肺呼吸音清，心脏叩诊浊音界增大，心尖搏动弥散，心率79次/分，律齐，各瓣膜无明显病理性杂音。双下肢无水肿。 西医诊断：扩张型心肌病 心功能不全（NYHAⅢ级）； 中医诊断：心衰病，辨证为“心气亏虚 痰热瘀血”。 治以补益心气、清热化痰，佐以活血化瘀。 处方：人参15g，黄芪18g，香加皮3g，黄连15g，陈皮12g，半夏10g，茯苓15g，白术15g，枳实15g，茵陈20g，藿香15g，佩兰15g，丹参15g，当归15g，三七3g冲服，益母草20g，葶苈子18g，大枣5枚，神曲20g。水煎服，日一剂。 病案1 二诊（2011-08