(中医学课件）14.215.1方药总论知识讲稿.pptVIP

重庆医科大学附属第一医院 中医学教研室 荣晓凤 ;中药基础知识(p145);一、概述 1、概念 中药（herb） 凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加 工、炮制、制剂以利于临床应用的药物称中药。 由于其中以植物药占多数，运用也最广泛， 故称中药为“本草（herb）”。 中医（Traditional Chinese medicine，TCM）; 2、分类 （1）植物类 A、草（车前草、鱼腥草、夏枯草） B、根（人参、白茅根、茜草根） C、花（金银花、丁香、菊花） D、叶（枇杷叶、荷叶、桑叶、大青叶） E、果（杏仁、桃仁、冬瓜仁、火麻仁） （2）动物类：羚羊角、蛇胆、鳖甲、牛黄 （3）矿物类：石膏、硫磺、硼砂、朱砂 （4）加工品：神曲、青黛、阿胶;（三）炮制方法 1、修治法 2、水制法 3、火制法 4、水火共制 5、其他治法;三、中药的性能 主要包括： 四气（性） 五味 归经 升降浮沉 ;（一）四气（性） 四气：是指药物的寒、热、温、凉 四种药性。 寒＞凉（阴） 热＞温（阳） 平性药：寒热性质不明显的药物，药 性平和、作用缓和。 ;（二）五味 五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、 咸五种味道。 A、口尝 B、临床实践 1.辛：能行、能散。 具有发散、行气、 行血的作用。 ;2.甘：能补、能和、能缓。 具有补益、调和脏腑、缓急的作用。 3.酸：能收、能涩。 具有收敛、固涩的作用。;4.苦：能泄、能燥。 具有通泄、燥湿的作用。 5.咸：能下、能软。 具有泻下大便、软坚散结的作用。 6.另有：淡味药、涩味药;（三）升降沉浮 升，指上升提举；降，指下达降逆； 浮，指向外发散；沉，指内敛收引。 升降沉浮是指药物向上、下、内、外 四种不同的作用趋向。 ;1.升浮药：性多温、热；味属辛、甘、淡； 属阳；具发汗解表、祛风升阳、 催吐开窍等功效 2.沉降药：性多寒、凉；味属酸、苦、咸； 属阴，具清热泻下、降气平喘、 重镇安神等功效 ;（四）归经 指药物对某经（脏腑或经络）或某几 经发生明显的作用，而对其他经作用较少， 这种药物对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药：一些药不但能自入某经，还能 引导其他药进入某经。 ;（五）中药毒性 1.毒性分级 a、大毒 b、有毒 c、小毒 2.中毒原因 a.剂量过大 b.服用过久 c.炮制不当 d.配伍失误 e.制剂不妥 f.外用失控 g.误食误用 3.预防措施;四、中药的用法 (一)配伍 根据根据病情需要和药性特点，有选择 性地将两味以上的药物配合使用。 药物的配伍是从单方逐渐发展起来的， 古人经过长期的用药实践，把单味药的应用 和药与药的配伍关系，总结为“七情”。;1.单行 用一味药物治疗疾病谓单行。 2.相须 用两味以上性能功效相同或近似的药物配伍 应用，以增强疗效。;3.相使 两种性能和功效有某些共性的药物配合应 用，以一种药为主药，另一种药为辅药，能提 高主药疗效。;4.相畏 一种药物的副作用或毒性被另一种药物 减轻或消除。 5.相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的副 作用或毒性。 ;6.相恶 一种药物使另一种药物的功效降低或丧失。 7.相反 两种药物配合使用后，产生不良反应和毒 性反应。 ;(二)用药禁忌 1.配伍禁忌:　 　(１)中药配伍禁忌:　相反、相恶 　　　　　　　　（十八反，十九畏） “十八反” 本草明言十八反，半篓贝蔹及攻乌； 藻戟遂莞俱战草，诸参辛芍反藜芦。 —— 金·张子和《儒门事亲》;“十九畏” 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不