(围产保健课件）2孕前保健2理论基础教学讲义.pptxVIP

孕前保健理论基础北京医网现代医学研究中心赵丹出生缺陷危险因素出生缺陷的原因（Wilson，1973) 因 素比例（%）遗传因素基因异常所致遗传20染色体异常所致遗传3-5环境因素放射（治疗及其他）1感染2-3母体代谢平衡失调1-2药物及其他化学物质2-3各种因素的相互作用及不明原因65-75出生缺陷危险因素遗传因素家族性遗传病史基因突变、染色体畸变（与年龄、环境有关）环境因素环境因素通过不良生活习惯危害健康物理因素、化学因素、生物因素出生缺陷危险因素营养因素营养不良或过剩叶酸缺乏、维生素B12缺乏－神经管缺陷碘缺乏－地方克汀病 ；碘过量维生素A、D缺乏或过量其它维生素、微量元素缺乏或过量出生缺陷危险因素疾病因素：疾病和治疗措施传染性疾病－TORCH、梅毒糖尿病－高血糖贫血、甲亢、高血压、心脏病、癫痫等母体机械压力致胎儿发育受限双角子宫、子宫肌瘤、骨盆狭小等 孕前保健服务内容根据问诊病史、体征及辅助检查进行全面评估下列内容并干预：1.社会评估：根据社会学资料、生活方式、行为习惯、家庭暴力等判断有无影响自身及子代的危险因素。2.生育史评估：有无不孕、习惯性流产、多次人工流产等评估对妊娠的可能影响。3.家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对子代的风险。4.经济评估：医疗付费方式，是否影响接受保健医疗可能。 孕前保健服务内容根据问诊病史、体征及辅助检查进行全面评估下列内容：5.营养评估：根据BMI及生化测定或必要的其他测定，如代谢测定、体成分测定等，评估营养状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；评估饮食习惯是否合理科学。6.医疗评估：根据现有疾病状况、治疗方法、药物等评估对妊娠的影响、妊娠对疾病的影响，以及疾病对子代的影响。7.心理评估：有无心理疾病，心理状态对妊娠准备、妊娠及分娩的影响，以及分娩期心理承受能力。孕前保健工作内容与学科体系健康教育：相关健康知识，孕育相关心理调适、社会经济准备等孕前检查：帮助夫妇实现健康怀孕，避免胎儿必然缺陷和孕妇生命危险孕前准备：通过体质锻炼、饮食调节、环境与生活习惯调整，创造胚胎最佳的生长发育环境，最大限度促进胚胎和胎儿的健康发育学科体系：建立在全科基础上的生殖健康学科主要涉及到全科、遗传、妇科、男科、内分泌、营养、环境等七个学科。这七个学科有机结合为胎儿和孕妇健康服务孕前保健业务可实施内容按学科划分内容健康教育的基础上全科体检与疾病防治 遗传疾病筛查与说明 生殖健康检查与保健 传染性疾病检查预防 医源伤害筛查与辅导孕前检查孕前保健体质与肌体功能促进代谢综合征检测指导饮食结构个体化调整营养安全性分析指导环境与习惯调查指导孕前准备孕前指导谢谢！赵丹zdebm@163.comdzhao@