颅象-刘励.pdf

颅颅颅颅 高高高高 压压压压 危危危危 象象象象 刘 励 军 苏州大学附属第二医院急诊医学科苏州大学附属第二医院急诊医学科 颅高压危象颅高压危象 颅内高压的形成 颅内高颅内高压的临床表的临床表现 颅内高压的监测与治疗颅内高压的监测与治疗 颅内高压的形成颅内高压的形成 脑组织脑组织=2 % 体重体重 ConsommationConsommation OO == CMROCMRO :: 2020 %% VOVO 2 2 2 脑血流= （12 – 15%）心输出量= 50 ml/100gg/mn 颅内压(ICP) = 5– 13 mmHg 神经元的能量代谢 55 % 动作电位及信号传递 45 %45 % 细胞代谢细胞代谢 颅内高压的形成 I.I.CCCC..PP 5555 --mmHgmmHgmmHgmmHg 脑脑组组织织 脑脑脊脊液液 脑血流脑血流 80 %80 % 10 %10 % 10%10% 颅内高压 II.CC.HH 颅外腔： 骨性外壳，容积恒定 颅内组织颅内组织：受到损伤受到损伤，体积增大体积增大 低低 灌灌 注注 缺 血 压力/ 容积曲线 A 顺应性正常 P4 A B A BB B 顺应性减小或消失 P3 P2 P1 如果顺应性减小或消失如果顺应性减小或消失 V1V1 V2V2 V3V3 V4V4 很小的颅内容物容积增加 将导致明显的颅内压升高 (曲线的B部分) 颅 内 高 压 I.C.H 压力 A B A B BB 容积 体积增加 压力升高 颅 内 高 压 II.CC.HH