太原：乳腺癌化疗的演变历程ESMO进展课件.pptxVIP

乳腺癌化疗的演变历程及ESMO进展;;;;;;辅助化疗对乳腺癌治疗的贡献;预测死亡率的趋势钼钯筛查和辅助治疗的价值;2013 St Gallen共识乳腺癌分子分型治疗 ;12;13;2018/1/8 星期一;15;BCIRG005：蒽环+紫杉的序贯 vs. 联合;17;18;剂量密集 vs. 常规化疗: CALGB 9741;CALGB 9741: DFS和OS;;;个体化的辅助化疗：根据术后复发风险因素;;化疗是晚期乳腺癌治疗基石;化疗方案选择需关注的因素;;28;Meta分析，多药联合显著改善患者生存： 增加有效率（RR 1.29, 95% CI 1.14 -1.45, p0.0001） 延长TTP（ HR 0.78, 95%CI 0.74 - 0.82, p0.00001） OS增加12%（HR 0.88, 95% CI 0.83-0.93, p0.00001 ） ;荟萃分析：单药序贯化疗 VS. 联合化疗;;ABC指南建议;;MBC: Still an Unmet Medical Need;;;优化晚期乳腺癌治疗模式——维持治疗、全程管理;乳腺癌维持化疗的定义;维持治疗;mBC患者化疗时程长短与PFS和OS的关系：荟萃分析;更长的化疗周期的患者的PFS和OS显著延长;较长时间一线化疗治疗MBC的优势;MBC“ 全程管理” 治疗理念示意图;Morris et al. Clin Cancer Res. 2008; 14:7167-7172;;EMBRACE 研究：晚期乳腺癌的三线治疗：艾日布林 Vs. 医生选择 艾日布林：可显著延长既往重度经治的转移性乳腺癌患者的 OS;;伊沙匹隆单药和联合化疗的临床试验结果 内脏转移占大多数，说明伊沙匹隆对内脏转移具有一定活性;;;雌激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阴性乳腺癌单纯内分泌治疗的前瞻性研究：TAILORx低危登记研究结果;研究背景;研究背景;1.Sparano J et al. J Clin Oncol 2008;26:721-728. 2. Park et al. N Engl J Med 2004;351:2817-2826. 3. Paik et al. J Clin Oncol 2006;24:3726-3734.;方法：TAILORx研究设计和RS截点原理入组：2006.4.7-2010.10.6 (N=10273符合入组标准);研究结果：患者特征和治疗;研究结果：RS11 K-P曲线和5年事件率;研究结果：多变量分析;研究结果汇总及结论 (1);研究结果汇总及结论 (2);评估贝伐珠单抗-紫杉醇与贝伐珠单抗-卡培他滨治疗HER2阴性局部复发/转移性乳腺癌的CECOG TURANDOT前瞻性研究主要终点总生存最终结果;HER2阴性患者的靶向治疗: 目前尚无标准治疗 ——VEGF抑制剂贝伐单抗尚在不断探索中;三项关键研究的荟萃分析：贝伐单抗一线治疗HER2阴性晚期乳腺癌可改善PFS;贝伐珠单抗联合化??一线或二线治疗MBC，一定程度延长了PFS，但OS无获益。同时缺乏已知的有关贝伐珠单抗疗效的预测因子，致使难于给出用药推荐。因此目前贝伐珠单抗仅有选择的用于个别患者。 ;研究设计;;PFS;OS (PP人群, N=531);结论;TURANDOT研究解读;新辅助化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼：GeparQuinto(G5)研究HER2阳性队列生存分析(GBG44);研究设计;pCR(根据中心病理学报告评估为乳腺癌和淋巴结存在无浸润性/非浸润性残留);pCR与DFS OS中位随访55(CI:0.2-79.9)个月后观察到包括58个死亡事件在内的事件数;;总结与结论;抗雄激素受体信号传导(AR)抑制剂恩杂鲁胺治疗AR+TNBC II期研究的OS分析;按表达谱差异可以分为6个亚型 ;恩杂鲁胺是AR信号传导的强力抑制剂;;MDV3100-11：研究设计;AR阳性定义;临床获益率和缓解率*;PREDICT AR状态与PFS;;;;研究结论;转移性乳腺癌循环肿瘤细胞的HER2表型与原发肿瘤特征之间的相关性;;;采用CellSearch系统评估CTC;结果：HER2阳性CTC发生率以及与患者/原发肿瘤特征相关性;结果：HER2阳性CTC发生率以及与患者/原发肿瘤特征相关性;结果：HER2阳性CTC发生率以及与患者/原发肿瘤特征相关性;结论;低剂量口服环磷酰胺和甲氨蝶呤维持激素受体阴性的早期乳腺癌患者的研究（IBCSG 22-00）;激素受体阴性的早期乳腺癌;IBCSG 22-00研究设计（CM维持治疗）;患者及疾病基线特征;DFS;无乳腺癌间期（BCFI）和无远处复发间期（DRFI）;三阴及淋巴结阳性患者DFS;结论;谢谢