小儿液体疗法课件[资料].pptVIP

小儿液体疗法;体液平衡的特点;体液平衡的特点; 细胞外液 年 龄 总 量 细胞内液 血 浆 间质液 足月新生儿 78 6 37 35 1岁 70 5 25 40 2－14岁 65 5 20 40 成 人 55-60 5 10-15 40-45 ;体液总量和分布;体液的电解质组成;水代谢的特点;水代谢的特点; 年 龄 ml/kg 1岁 120~160 1~ 3岁 100~140 4~ 9岁 70 ~ 110 10~14岁 50 ~ 90 ;水代谢的特点;水代谢的特点;水、电解质和酸碱平衡紊乱? ; 定义：指水的摄入不足和（或）丢失过多，致体液总量，尤其是细胞外液减少，还伴钠、钾和其他电解质的丢失。 程度：指患病后的累积体液损失量，即病前体重与诊时体重之差。分轻、中、重度。 性质：指现在体液渗透压的改变。 ?等渗性脱水（Isotonic Dehydration） 多见 ?低渗性脱水(Hypotonic Dehydration) 少见 ?高渗性脱水(Hypertonic Dehydration) 罕见 ; 临床特点 轻 中 重 体重减少 3-5% 6-9% 10-12% 眼 窝 轻度凹陷 明显凹陷 深度凹陷 皮肤湿度 轻度干燥 明显干燥 极度干燥 弹性 正 常 弹性差 弹性极差 泪 液 正 常 哭时泪少 哭时无泪 尿 量 轻微减少 明显减少 无尿 口 渴 轻微口渴 明显口渴 烦渴不安 循环状况 正 常 基本正常 环衰竭 神志状况 正 常 精神萎靡 神志改变 损 失 量 （ml/kg) 30－50 50-100 100-120;脱水患儿;皮肤弹性改变; 临床特点 等 渗 低 渗 高 渗 失钠水?? 1 1 1 血钠浓度 130-150 130 150 口 渴 有 不明显 明显 皮肤湿度 干燥 粘湿 干焦 皮肤弹性 差 极差 变化不明显