运动障碍性疾病2.pptVIP

运动障碍性疾病 第一节 概述 运动障碍性疾病又称锥体外系疾病，主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、感觉、小脑功能不受影响。 锥体外系的解剖(1) 定义:锥体外系是运动系统的一个组成部分,广义的锥体外系包括锥体系以外的所有运动神经核和运动神经传导束。 狭义的锥体外系的主要组成部分是基底节和脑脚核两大部分。 锥体外系的解剖(2) 锥体外系的解剖(3) 基底节的神经环路 皮质－皮质环路 黑质－纹状体环路 纹状体－苍白球环路 锥体外系的神经递质 与基底节功能有关的递质： 兴奋性：Glu、 Ach 抑制性：GABA、 DA、 5－HT 锥体外系疾病的临床表现 肌张力增高－运动减少（运动缺乏） 黑质-纹状体多巴胺通路变性－基底节输出过多-皮质易化作用削弱-少动 肌张力减低－运动增加（异常的不自主运动) 新纹状体变性-基底节输出减少-皮质易化作用增强-多动 锥体束与锥体外系损害鉴别 第二节 帕金森病 概述 帕金森病又称“震颤麻痹”，是危害中、老年人健康的位居第二的神经变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，主要的临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。在