个案食管癌护理查房2010年10月30日.pptVIP

对以上情况作出如下 护理诊断、护理目标及其护理措施 P: 切口疼痛： I: 1、避免进食过热、粗糙或酸性食物，以减少局部刺激。 2、提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。 3、观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。 4、教会病人分散注意力方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等。 5、病人有轻微咳嗽，指导病人咳嗽时，按压切口处以减轻疼痛。 O: 病人目前切口仍感疼痛，但较前有很大缓解，可忍受。 P:管道脱落的可能 I: 1、妥善固定各留置管道，给予醒目标识向患者及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导保护导管的方法，防止意外拉出导管。 2、引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动患者时注意将固定带、绳或别针松开 3、观察引流量色性质。 O: 目前无管道滑脱。 P:潜在并发症 I : 1、严密检测病人的生命体征，做好记录，发现异常及时报告。 2、观察胃液及引流液的颜色，性质、量的变化，做好记录； 3、观察进食后反应，有无腹胀、腹痛等症状 4、鼓励深呼吸有效咳嗽，尽早活动。 P:排尿模式改变： I: 1.妥善固定好导尿管，防止牵拉、扭曲、受压造成引流不畅；现妥善固定。 2.每日更换尿袋，尿袋位置不要高于