发音训练患者的护理——临床表现及护理特征.pptVIP

发音练习 元音-辅音 张口音-唇音 单音节-多音节-单词-句子 命名训练 听理解训练 阅读理解训练 书写训练 苹果 认识-抄写-看图写-听写-默写 语言记忆训练 2 构音障碍的康复训练 ⑴发音器官的运动控制训练 双唇紧闭，撅起，嘴角尽量向后展； 伸舌、缩舌、向下向后卷舌、向两侧及上下运动； 用力叹气，重复发元音、爆破音使软腭抬高 ⑵松弛疗法 下肢放松训练 躯干放松训练 上肢放松训练 肩、颈、头部放松训练 耸肩-颈前屈、后伸-抬额-皱眉-头部左右旋转-下颌前后、左右运动 ⑶语音训练 发音时照镜子 双唇紧闭、鼓腮，发音的同时突然让气体从双唇间爆破而出音。 言语清晰度康复训练 愤怒的、急躁的、惊讶的、高兴的方式说“你在干什么？” 言语节奏训练 重音节奏训练 语调练习 停顿练习 我今天去北京 3 言语失用症康复训练 在视觉+听觉刺激下与患者同说 我今天去北京 呈现视觉刺激来复述 在听觉刺激下复述 在听觉刺激5s后再复述 利用文字刺激进行朗读 我今天去北京 除去利用文字刺激后说出目的词 提问后自发回答 你今天准备去哪？ 在有游戏规则的场合下说话 发音训练患者的护理 主要内容 言语障碍的临床表现 言语障碍的护理评估 言语障碍的护理诊断 言语障碍的护理目标 言语障碍的护理措施 一、言语障碍的分类及临床表现 1 失语症 2 构音障碍 3 言语失用症 1 失语症 听、说、读、写和手势表达等能力的减弱和丧失。 说不出 2 构音障碍 发音、发声、构音、共鸣、韵律等多种言语功能基本过程障碍。 说不准 3 言语失用症 语音的省略、替代、遗漏、变音、增加和重复。 说错话 二、言语障碍的护理评估 1 失语症的评估 2 构音障碍的评估 1 失语症的评估 自发的语言 是否流利 是否犹豫和缓慢 是否有误用字、语法错误、单词替换，或新词 患者对自己言语表达的反应 口语的理解 中线命令 手足动作 两个或两个以上的要求 书面语言的理解 朗读能力 完成书面命令 认识字母和单词的能力 命名对象的能力 复述能力 书写能力 儿童失语的评估 孩子多大开始讲第一个词 孩子多大开始说成句的话 学习新词汇是否困难 能否用简略句及词语 能否一次完成两到三个指示 对问题是否做出合适的反应 2 构音障碍的评估 重复测试舌音、唇音、喉音等 评估咽、舌、面部和口唇的运动 面神经、迷走神经、舌下神经的运动能力测试 面部、腭、舌肌的肌张力 是否有痉挛、僵硬、松弛 其它因素如：流口水、义齿等 儿童构音障碍 是否口吃 想表达时出现焦虑和沮丧 说话是否有省略 讲话有多少旁人能够理解 有没有其它人提到孩子说话困难 孩子发音最近有无变化 三、发音训练患者的护理诊断 社交障碍 语言沟通障碍 知识缺乏 四、发音训练患者护理目标 能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿 能说简单的词或句子，或语言障碍减轻，逐渐提高言语交流能力 患者及家属能够掌握相关康复训练知识。 五、发音训练患者的护理措施 ㈠ 护理原则 1 针对性 2 早期开始 3 综合训练，重视口语 4 循序渐进，反复强化 ㈡护理内容和方法 1 环境适宜 2 形式灵活 3 时间合理 4 心理护理 5 支持行为 ㈢ 康复训练措施 1 失语症的康复训练 2 构音障碍的康复训练 1 失语症的康复训练 时机和时间 训练开始时间 训练时间安排 越早越好 每次30分钟 每天一次 发音训练的方式 一对一训练 自主训练 小组训练 家庭训练 失语症康复训练的具体操作 ①发音器官的肌肉运动控制训练 呼吸运动训练 颊部运动训练 舌的运动训练 唇的运动训练 腭的运动训练