肺炎性假瘤概述.pptVIP

肺炎性假瘤 肺炎性假瘤是肺实质内的一种炎性增生性瘤样病变，瘤体是瘤体是成纤维细胞、浆细胞、巨噬细胞、组织细胞和泡沫状细胞组成的肉芽肿。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同 。  肺炎性假瘤是肉眼观察呈肿瘤样的增生性炎症， 是慢性炎症的一种特殊大体形态。大体形态呈肿瘤样，为圆形或椭圆形，炎性假瘤的边缘是否清楚取决于其周围有无假性包膜。无假性包膜者周围可有增殖性炎症和渗出炎症，边缘不清楚。  临床表现： 炎性假瘤的发病年龄以30-40多岁多见，男性多于女性。较常见的症状是咳嗽，而痰中带血较少见，也可无任何临床症状。 既往有感染史或感染症状，大多有呼吸道感染史及不规则抗生素治疗史，提示肺炎性假瘤可能与滥用抗生素导致长期呼吸道感染有关。因此询问患者呼吸道感染史很重要。 病理： 肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞，因此根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型，如假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型、浆细胞瘤型、假淋巴瘤型等。 病原及发病机制尚不清楚。肺炎性假瘤一般位于肺实质内，累及支气管的仅占少数。绝大多数单发，呈圆形或椭圆形结节，一般无完整的包膜，但肿