骨关节炎保健与治疗【培训课件】.pptVIP

骨关节炎保健与治疗 什么是骨关节炎？ 骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 发病后的表现 发病后长期疼痛、步行困难，严重影响人们的日常生活。 骨关节炎的特点 关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。 中老年多发，女性＞男性 好发于负重大、活动多的关节。 膝骨关节炎的定义 膝关节骨关节炎是骨关节炎的一种。骨关节炎由多种因素相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。多见于中老年人。尤其是＞55岁的女性。 膝骨关节炎的病因 膝骨关节炎发病病因尚不明确，目前认为与以下几种因素有关 1.年龄增长 2.肥胖 3.关节的不当活动（不良姿势、过量或过于剧烈） 4.关节外伤史 5.骨质疏松、代谢内分泌异常…… X线检查可见： 1、关节间隙变窄 2、有骨赘形成 骨关节炎如何诊断 国际诊断标准 1.前个月大多数日膝痛 2.关节活动时有骨响声 3.晨僵30min 4.年龄大于或等于38岁 5.膝检查示骨性肥大 骨关节炎存在如1、2、3、4或1、2、5或1、4、5存在 您能做到吗？ 减轻体重，从而减轻膝关节承重负担。 注意保暖。 科学锻炼。 积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。 您能不做吗？ 尽量不负重站立和步行。 避免穿过高高跟鞋。 不要美丽“冻人”。 避免剧烈运动，避免过多爬楼梯，爬山。 最好穿平底鞋或有鞋带的鞋； 尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走； 避免上下楼梯坡，负重步行，站立工作等。 坐位时应将膝关节稍微伸展，并应不断换位，不要将膝关节屈曲在椅子下。 各种矫形截骨术，关节置换术等 C 增加多种维生素的摄入: 维生素C片剂为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要，维生素C是高抗氧化剂，可能保护关节防止骨性关节炎发展。 肥胖患者，适当的减轻体重，加强关节周围肌肉的力量性锻炼。体重的下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。 * （3）平时保养 1、正确姿势： 长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰。 2、秋冬保暖： 秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风。 * 3、尽量不穿高跟鞋。 4、保护关节不要受损伤 避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。 * 减少受累关节负重 手杖 拐杖 助行器 行为支持 登山爬坡 凸凹不平、鹅卵石地 上楼梯 下楼梯 如何治疗骨关节炎？ 首先要建立在科学的、准确的诊断基础上。明确的诊断可提供正确的治疗方法。 一个科学的治疗观念 目前采用的检查方法有临床查体、X片、关节内的滑膜液检测、生化等。 * 治疗原则： 缓解症状、疼痛，阻止和延缓疾病发展，增加关节活动能力，提高生活质量。 * 治疗方法： （1）无明显临床症状患者 若没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊的治疗，但平时要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活。 * （2）临床症状明显患者 出现临床症状的病人则要对受影响的关节应加以保护，使其能得到充分休息，不要过度使用，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤，要纠正不良的姿势、体位。 平时应多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂，肥胖的病人应积极减轻体重。 * A 物理治疗： 理疗、针灸、按摩、外用熏洗药等。 外洗药通过蒸气腾敷及泡洗，对局部消肿，缓解疼痛效果显著。常用的外洗方：川乌、草乌、鸡血藤、伸筋草、赤芍、地龙、牛膝、杜仲、川断等药。 适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛以及增强受累关节周围肌力有着莫大的帮助。 * B 药物治疗： 包括非甾体抗炎药（如西乐葆）和关节软骨保护剂（如氨基葡聚糖多肽复合物、透明质酸）、骨重吸收剂（如双磷酸盐）可抑制胶原酶和前列腺素活性，改善糖蛋白的聚集，使软骨层增厚，并抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。 * * 当您久坐在沙发上看电视的时候，这时候您的小孙子在敲门，您正准备起来时，但是总觉得膝盖不听使唤，不敢打弯！ 骨关节炎（OA）危害严重 WHO统计，目前全球人口