高血压脑出血外科治疗进展（调研报告）.pptVIP

高血压脑出血（HICH）外科治疗进展 神经外科的发展 古老的神经外科：历史记载，如颅骨被人为钻过的标本、环钻等。 现代的神经外科：近100余年的发展，经过了许多艰苦的探索。 1861年Broca创立了脑功能定位学说。 1879年MacEwen在Glasgow成功进行了脑肿瘤切除手术------人类历史上第一次正式开颅手术。 1887年Horsley成功摘除脊髓肿瘤。那时的手术是可想而知的，需要解决定位、钻孔、止血等诸多问题，死亡率高达65－80%，被称为死亡学科。 到了二十世纪初，Cushing、Dandy使神经外科成为一个有活力的学科，被后人称为神经外科的创始人。同期的还有Penfield，他在加拿大成立了世界上第一个神经外科专门机构－蒙特利尔神经病研究所。Cushing 1891年考入哈佛大学医学院，1900年到英国跟Horsley学习，后跟Kocker学习，回美国后经过动物试验发现了著名的Cushing氏反应。他编写了大量的神经外科理论专著。改进了诸多手术方法，如手指压迫止血，止血钳止血，缝合帽状腱膜，术毕缝合硬脑膜。从欧洲带回X线技术及血压计测量技术，发明了银夹止血，双极电凝止血，这些技术至今仍在沿用，并在美国成立了第一个神经外科医生学会，后来发展成为全美神经外科学会。Dandy主要贡献是创立了脑积水理论，脑室穿刺技术及脑室空气造影技术。 我国的神经外科发展起步较