传染病病人的护理护士执照培训 长沙医学院护理学院.pptVIP

一、系统性红斑狼疮病因 SLE的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素 、环境因素（阳光照射） 二、系统性红斑狼疮临床表现 几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害，肾功能衰竭和感染是SLE的主要致死原因 1.发热 2.皮肤黏膜损害 常见于暴露部位出现对称的皮疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑 3.关节与肌肉疼痛大多数关节肿痛是首发症状，但很少引起肌肉萎缩 4.血液系统最常见的是正色素细胞性贫血 系统性红斑狼疮和类风湿关节炎关节损害的异同点 疾病 关节受损的部位 关节受损的特点 关节受损的程度 系统性红 斑狼疮 近端指间关节、腕、膝及踝关节 多为对称性、游走性 一般不引起关节畸形 类风湿关 节炎 掌指关节和近端指关节，腕、膝、足等关节 常见 多呈对称性，游走性、多关节性、持续性 晚期出现关节畸形和功能障碍 三、系统性红斑狼疮有关检查 免疫学检查 特异性 敏感性/阳性率 意义 抗核抗体（ANA） 不高 95% 最佳SLE筛选试验 抗Sm抗体 99% 25% SLE标志性抗体 抗双链DNA抗体 95% 70% 确诊SLE、判断狼疮活动性 CH50、C3、C4 较高 ------------ 提示狼疮活动 四、系统性红斑狼疮治疗要点 1.糖皮质激素目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减 2.非甾体抗炎药常用的有阿司匹林、吲哚美