脑血管疾病脑梗死脑血栓形成PBL医学幻灯片.pptxVIP

脑血管疾病PBL神经病学.组长：肖传东汇报：苏延章PPT制作：徐佳奇分工资料汇总 第一题：李小兰、梁昌玖、刘福康、廖仁 第二题：毛毛燕、蒙少剑、齐隆云、刘欢 第三题：施小波、苏业雄、文露娅、孙悦 第四题：文亚勤、吴英涛、吴帆 、吴琦 第五题：谢子龙、熊明芳、胥馨茜、肖传东.病例：女性患者，55岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不灵、言语不能4小时。现病史：于4小时前晨起床后，家人发现患者右侧肢体活动不灵，肢体可抬起，但右上肢不能持物，右下肢行走困难，可理解问话，但不能言语，饮水有呛咳，病情渐加重，1小时前右侧肢体完全不能活动，小便失禁。病后神志清楚，未进食，无呕吐。既往史：高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110 mmHg之间，未经系统治疗。否认糖尿病、肝炎、结核病史。家族中有高血压病史。体格检查：体温 36.9℃，脉搏 98次/min，呼吸 20次/min，血压 180/110 mmHg。内科系统检查无阳性体征。神经系统检查：嗜睡状态，完全性运动性失语，查体欠合作，双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼向左侧凝视，右侧肢体肌张力低，腱反射减弱，右上肢坠落试验（+），左侧肢体可见自主活动，肌张力、腱反射均正常，右侧巴氏征可疑阳性，左侧病理征阴性；颈软，克氏征阴性。.1下一步需进行哪些辅助检查并提出所选辅助检查对你诊断有何帮助。2讨论请做出该患者最有可能的疾病诊断并