痛风共识课件.pptVIP

高尿酸血症和痛风 中国专家共识 前言 高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA 患病率达 5%-23.5%，接近西方发达国家水平。 大量的研究证据凸显了 HUA 的危害。HUA 与 MS、2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。 高尿酸与痛风 HUA 是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。随着血尿酸水平的增高，痛风的患病率也逐渐升高，但是大多数 HUA 并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，HUA 不能等同于痛风。仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断。溶解尿酸盐结晶必须降低血尿酸水平。 高尿酸与痛风 在一项随访 2 - 10 年的研究中，血尿酸＞360 μmol/ L 时，87. 5%（14/16）患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸臆 360 μmol/ L 者只有 43. 8%（7/16）。另有研究显示，控制血尿酸＜360 μmol/ L 时，痛风性关节炎的发作在最近 1 年内只有 1 次，而血尿酸＞360 μmol/ L 患者则有 6 次。在 3 年的临床观察期间，