急性白血病改.pptxVIP

定义 分类 临床表现 实验室检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后;定 义;分 类;MICM分型;分型 名称 分型标准 M0 急性髓细胞白血病微分化型 骨髓中原始细胞≥30% (或20%) 髓过氧化酶(MOP) 阳性细胞3%， 髓系抗原标志可(+)CD33CD13 无T.B淋巴标志 M1 急性粒细胞的白血病未化型 骨髓中原始粒细胞(原粒)占≥90% (NEC) M2 急性粒细胞白血病部分分化型 骨髓中原粒细胞占30%～89% (NEC)其他阶段粒细胞10%， 单核细胞20% M3 急性早幼粒细胞白血病 骨髓中异常早幼粒细胞≥30% (NEC),胞浆中大量粗颗粒或细颗粒 ;分型 名称 分型标准 M4 急性粒-单核细胞白血病 骨髓中原始细胞≥30%(NEC) 各阶段粒细胞占30%～80% 各阶段单核细胞20% M4EO 伴嗜酸性粒细胞增 有M4型各特征， 多的急性粒单核细胞白血病 骨髓中嗜酸粒细胞5%(NEC) M5 急性单核细胞白血病 骨髓中原始单核，幼稚单核及 单核细胞≥80%(NEC) 未分化型M5a 骨髓中原始单核细胞≥80% (NEC) 部分分化型M5b 骨髓中原始单核细胞 80% (NEC) 以幼单、成熟单核为主 M6 急性红白血病 骨髓中幼红细胞≥50% 骨髓中原始细胞≥30%(NEC) 或外周血原始细胞≥30% M7 急性巨核细胞白血病 骨髓中原始巨核细胞≥30%;M0-1型血像和骨髓像;M2血像和骨髓像;M3骨髓像;急性非淋巴细胞白血病的分型;急性非淋巴细胞白血病的分型;急性非淋巴细胞白血病的分型;急性非淋巴细胞白血病的分型;急性非淋巴细胞白血病的分型;急性淋巴细胞白血病的分型;急性淋巴细胞白血病骨髓象;临床表现;四、发热;五、器官和组织浸润的表现 (一)淋巴结和肝???肿大 常见于急淋白血病及M4M5型ANLL，以浅表淋巴 结肿大多见，肝脾呈轻至中度肿大； (二)中枢神经系统 白血病细胞可浸润硬脑膜，蜘蛛网膜和脑实质 称为中枢神经系统白血病（CNSL） 表现：颅内高压；颅神经麻痹，肢体瘫痪等，以急淋白血病最常见，尤其是儿童患者；常发生于缓解期为白血病细胞的“庇护所”，髓外白血病复发的根源。; (三)睾丸： 表现单侧或双侧睾丸无痛性、弥漫性肿大，常见于男性幼儿和青年急淋白血病。 (四)眼部： 粒细胞肉瘤(或称绿色瘤chloroma)： 白血病细胞侵袭眼眶骨膜，聚集形成或局部向外隆起的肿块，表面可呈绿色，使一侧或双侧眼球突出。复视或失明，常见于小儿及青年急性原粒细胞白血病。 眼底变化：视网膜静脉扩张，视网膜出血，渗出斑。;(五) 骨骼和关节： 骨关节疼痛，胸骨压痛。 (六) 皮肤、口腔：皮肤斑丘疹、节结、肿块、呈紫蓝色，牙龈增生、肿胀、出血、口腔溃疡，多见于急性单核细胞白血病。;实验室检查; 急淋白血病 急粒白血病