病人实施制动或约束的服务规范.docxVIP

病人实施制动或约束的服务规范1、严格掌握保护具应用的适应证，维护病人自尊。 2、保护具只能短期使用，用时使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。严密观察有无血液循环不良，皮肤破损、骨折等意外发生。3、使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩，促进血液循环。4、记录使用保护具的原因、时间，每次观察结果，相应的护理措施、解除约束的时间。5、 保证各项检查、治疗和护理能够顺利进行。 向病人及家属介绍约束带使用的必要性，消除期心理障碍；介绍保护具应用的操作程序，说明操作要领及注意事项，防止并发证的发生。病人出院服务规范一、规范要求：病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。二、规范程序：1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱。2．责任护士接到出院医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。3．病情尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。4．责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。5．执行出院医嘱，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。6．结清住院期间所有费用，需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。7．解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。8．告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料。9．做好床单位“终末消毒”工作。10．做好各项书写记录，注销各种治疗卡。三、规范标准：1．病人（家属）对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。2．病人（家属）了解出院后的护理。3．妥善安排复诊时间及有关事项。4．保证各项记录准确、及时。口服给药服务规范一、规范要求：按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。二、规范程序：1．评估病人一般情况。2．检查有效的医嘱，如有疑问，应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行。3．如果病人有禁忌证，暂停给药并立即通知医生。4．向病人（家属）解释用药的目的、方法和注意事项，并进行相关的健康教育。5．严格按医嘱给药，遵守“三查七对”原则，并核对病人的腕带。6．确保病人将药服下，如病人提出疑问，再次查对确认。7．密切观察药物的不良反应。8．如果出现不良反应，可采取以下措施：（1）暂停给药，保留药物。（2）立即通知医生。（3）安慰病人。（4）严格按医嘱处理。9．记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施。三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解和配合。2．按医嘱给病人服用正确的药物。3．持续评估病人的药物反应。4．早期识别不良反应并采取相应的措施，保持记录准确、完整。入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。3．门诊护士根据病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。10．填写护理病历和有关的护理表格。11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。3．保持及时、准确的护理记录。急、危重病人入院服务规范一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。二、规范程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班。6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。7．按一般病人入院护理。8．保持及时、准确的护理记