临床心理学见习手册(思考题答案).docVIP

临床心理学课程 见习手册 （应用心理学专业学生使用） 院（系） 专 业 班 级 学 号 姓 名 指导教师 黄山学院教育系 目录 序号 见习名称 见习类别 见习学时 见习一 ：症状学 见习日期： 年 月 日 成绩： 一、见习目的 二、见习重点、难点 三、见习内容总结1. 内感性不适与内脏幻觉的区别？内感性不适：它属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感、不明原因痛疼，部位常常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。内脏性幻觉：它属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肺扇动、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。关于内感性不适和内脏幻觉的区别中，有最重要的一个鉴别点就是：内脏幻觉往往是很荒谬的，如病人认为肠子扭转了，肝脏烂掉了等等，医生一听就知道不可能存在。而内感性不适往往让人可以理解，甚至相信它是存在的，如病人感到胸部不适，作为医生往往会首先怀疑心脏病，而不会怀疑是病人的感觉障碍。 2. 错觉与感知综合障碍的区别？　感知综合障碍指人在感知某一事物时，对其某一属性如形状、大小、远近或时间快慢等产生歪曲的感知。它与错觉不同，因为错觉是对事物的整体及其本质彻底歪曲，如在黑暗中错把木桩看成了人。而感知综合障碍则是对事物的整体及其本质并没有歪曲的感知，只是对其某些属性发生了歪曲的感知。例如，把平整的马路看成凸凹不平，把正常的桌面看成拉长了一个角，或是感到自己的脑袋小了、胳臂长了等等。这种症状多见于精神分裂症和癫痫病的患者。3. 真性幻觉与假性幻觉的区别？真性幻觉的定义是：幻觉体验来源于外界，具有明确的的定位，通过感官而感觉到的形象生动鲜明，存在于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听。假性幻觉的定义是：幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的客观空间，不是由外部投射而来的，是一种意向。临床上根据幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。所谓真性幻觉表现为幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，一般能描述的淋漓尽致，因而常常坚信不疑，常对幻觉作出相应的情感与行为反应，而假性幻觉的形象不够鲜明生动，存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，在临床上假性幻觉更具有诊断价值4. 真性痴呆与假性痴呆的区别？真性痴呆：按其起源可分为先天性痴呆和后天性痴呆这两大类。????先天性痴呆即精神发育迟滞，它是指胎儿期或出生时起病，由于颅脑损害或遗传性代谢疾病，使脑的发育受阻、智能不能得到发展的一种情况。随着年龄的增长，其智能明显低于正常的同龄儿童。后天性痴呆则是指起病于幼年或成年期，患者大脑本来发育正常，以后由于产生严重疾病而导致智能缺陷的另一种情况。假性痴呆：????这类智能障碍主要由于强烈的精神创伤而产生，因而在大脑的组织结构方面并无任何器质性的损害，病变的性质基本上是功能性的。它们的表现可有“故意做作”的惊异表情；行动似乎幼稚荒谬，但目光仍显机灵，故称为假性痴呆又称心因性痴呆。 　　假性痴呆大都伴随意识障碍的智慧活动暂时失常，显得“比痴呆还痴呆”。假性痴呆的预后比较良好，其智能障碍通过精神科的适当的治疗和处理，在短时期内可以完全恢复正常。常见于癔症及反应性精神病。5. 协调性与不协调性精神运动障碍的区别？指与患者当时的思维、情感状态协调一致的精神运动性兴奋，并和所处环境关系密切，动作和行为都有一定的目的和意义，易被人理解，即患者的整个精神活动是协调一致的。如轻躁狂症的兴奋遍及精神活动的各方面，以情感高扬最为突出，并影响和支配其它方面的活动，伴有自我感觉良好、自我评比过高、思维奔逸、夸大妄想、意志增强等，其知、情、意各个过程间相互协调，并与内心体验及周围环境一致，易引起别人的共鸣。还焦虑状态的坐立不安、搓手顿足；与激动情绪相联系的心因性兴奋也属于协调性精神运动性兴奋。不协调性精神运动性兴奋：患者的整个精神活动不协调，动作和行为的增多同当时的