王成琪讲稿足趾移植课件.pptVIP

王成琪双针腱内缝合法 8.缝接指掌侧神经外膜缝合3~4针。 8.缝接指掌侧神经外膜缝合3~4针。 9.吻合静脉：头静脉→大隐静脉，足背动脉伴行静脉→桡动脉伴行静脉。 10.吻合动脉：足背动脉→桡动脉（趾动脉→指动脉）。 11.修复指伸肌腱 （双针腱内缝合或双“8”缝合） 12.修复指背神经 （足背浅神经→桡神经浅支） 13.缝合皮下组织与皮肤 14.术后观察与护理 （1）全身情况：T.P.BP.心电监护。 （2）局部情况：渗血.肿胀.肤色， 皮温，多普勒等。 五、血管变异的处理 足趾移植中血管变异甚为常见， 关系到手术的成败，是医生们最为 担心的问题之一。 （一）足背动脉变异（3%~6%） 我们解决足背动脉的方法（王成琪） 1.利用弓状动脉为蒂与受区血管吻合.2.采用足底深支为蒂与受区血管吻合3.采用跖或趾底动脉与指动脉直接. 相吻合.4.利用足底深支，跖底动脉或趾底动 脉，采用小血管移植与受区血管搭 桥术。 （二）大 隐 静 脉 变 异 我们解决大隐静脉变异的方法（王成琪） 1.采用