全人整合照護 - 義守大學醫務管理學系.pptVIP

全面整合管理模式 專案管理 CQI Reengineering PDCA PDCA SDCA 方針管理 常規管理 高階主管 會議 院務會議 醫務會議 各委員會會議 各科部門別會議 院本部 整合中心 醫 護 管 教 療 理 理 學 執行管理 方針管理 Plan Do Action Check 部門方針管理 專案小組列管 部門間觀摩學習 盟院間經驗交流 科別方針報告 院務會議專案報告 科務會議專案管理 整合中心專案管理 97年度方針 部門業績成長5%以上 深化整合照護 創新溫馨安心照護模式 通過教學醫院評鑑優等 開創健康促進新紀元 各科室之整合醫療團隊方針管理 執行管理 常規管理 異常指標PDCA說明 指標管控紅黃綠燈顯示畫面 指標管理流程圖 執行管理 專案管理 專案管理流程圖 執行管理 整合照護管理 指標管理：效能/效率管理 專案管理：新案設定管理 方針管理：科室別執行力管理 整合醫療小組例行會議(每二週) 院務會議/週、醫務會議(月) 整合醫療照護執行會議(月) 執行管理 97年整合醫療照護通報率及啟動率 年月 項目 97.03 97.04 97.05 97.06 97.07 97.08 入院人數 972 913 1030 972 1048 1048 通報率 全人整合 5.8%(56) 3.9%(36) 3.6%(37) 3.6%(35) 4.8%(50) 4.0%(42) 深化疾病整合 20.6%(200) 25.1%(229) 19.7%(203) 20.8%(202) 19.0%(199) 13.7%(144) 啟動率 全人整合 30.4%(17) 44.4%(16) 54.1%(20) 51.4%(18) 58.0%(29) 33.3%(14) 深化疾病整合 52.0%(104) 45.4%(104) 53.7%(109) 37.1%(75) 46.7%(93) 56.3%(81) 計算公式：◎通報率﹦(當月通報件數÷當月入院人數) ×100% ◎啟動率﹦(當月啟動件數÷當月通報件數) ×100% 通報率 啟動率 執行管理 97年疾病整合醫療照護通報分類現況 計算公式：(當月通報件數÷當月入院人數) ×100% (統計期間：97.03-97.08 之平均值) 執行管理 成果及回饋深化疾病整合醫療成效1 執行管理 傷口好轉率≧ 50% 傷口合併症發生率≦ 10% 成果及回饋深化疾病整合醫療成效2 執行管理 三天內Pain score下降2分之個案比例%（疼痛處置後3天） ≧ 85% 糖尿病手術患者低血糖(60mg/dL)率≦ 10%之個案數百分比 成果及回饋全人整合醫療成效 醫療爭議案件與通報案件百分比 賠償金額降低 醫療爭議案件通報類別 執行管理 謝謝聆聽 敬請指教 * * * * 台中醫院整合醫療照護模式 行政院衛生署台中醫院 內科 徐錦池醫師 971212 大 綱 服務需求 導入歷程 運作模式 文化營造 產品特色 執行管理 服務需求 以病人為中心的醫療價值概念的主張/Value Proposition 瞭解病人的痛苦 Sickness Vs illness 尊重病人的自主 Autonomy Vs Authority 提高病人的安全 Safety Vs Efficiency 服務需求 以病人為中心 資訊不對等焦慮 全面解決’的需求 有效服務的感受 參予決定之權力 以疾病為中心 權威式的單向輸出 會診轉介專業界面 科學處置的結果 疾病處理之程序 GAP!!?? Demand vs Need 服務需求 「病人為中心的醫療」評量尺度Measurement of Tangibility 尊重病人價值觀、意向、需求 Autonomy ＆ Informed consent 醫療服務的連結、統合 Integration ＆ Total Solution 資訊提供、醫病溝通、病人啟發 Coordination ＆ Communication 療養之快適性及有效性 Efficiency ＆ Effectiveness 心理面的支持與恐懼感的緩和 Holistic ＆ Comprehensive 醫療團隊家屬與病人的參與 Partnered ＆ Collaborative Gerteis M.1993 服務需求 導入歷程 整合醫療發展歷程 導入歷程 94.5 成立『高成本整合』醫療小組 94.6 整合醫療小組運作 95.9 更名為『全人整合照護』 95.11 成立『急診入院整合小組』 95.11 成立『急診入院整合小組』 96.2 成立『全院性全人照護訪視小組』 96.4 建立署中之『會診文化』與例行稽核 96.9 『再造整合性服務流程改善專案』之成立