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浅谈农村卫生监督体制改革的思考 农村卫生工作关系到人民群众生命健康安全、振兴地方经济、维护农村社会发展和稳定大局，做好农村卫生工作是各级人民政府义不容辞的责任。国务院、财政部、卫生部等中央部委多次发出通知，对加强农村卫生工作、强化农村卫生监督给予了多项政策支持。马关县地处边疆，广大农村经济发展相对落后，卫生监督体系建设起步晚，进度慢。于2002年成立以来，卫生监督工作在9年的改革中发展，在曲折中前行，经历了不少风风雨雨，本人从事卫生监督工作9年，本文浅谈对农村卫生监督体制改革的薄见，与各位同仁探讨。 卫生监督体制改革与发展 卫生监督体制改革是社会进步的体现，随着社会经济迅猛发展，人们在获得最大经济利益的同时，对衣食住行等生命质量安全要求越来越高。卫生监督适时推进，从公共场所、餐饮食堂、生活饮用水、食品生产加工卫生到职业卫生、放射卫生、医疗执业、采供血卫生监督等进行全方位监管，有力地维护了市场经济秩序，保障了人民身体健康和生命安全，维护了社会正常秩序，促进了社会和谐稳定。 二、我县卫生监督改革九年的变化 马关县卫生监督所于2002年成立，九年来依法切实肩负起了全县卫生监督任务。为保障全县人民群众生命健康安全做了大量的工作。 卫生监督队伍建设基本建立了覆盖县城的卫生监督网络。落实人员编制10人，明确了工作职责。我县虽然在各乡镇卫生院聘任了32名卫生监督协查员，但因协查员同时承担卫生院相关业务工作（卫生院人员紧缺），加之几年后人员调动变化，经费投入不足等原因，卫生协查队伍基本未能实施其检查职能，所以我县卫生监督建设未能实现延伸到乡镇，横向到边，纵向到底的卫生监督网络。 通过九年的卫生监督实践，在上级相关部门的的指导下，基本形成了一套开展卫生监督的工作方法。卫生监督内部条块管理有机结合、适得其所；量化分级管理使企业改进有标准、卫生监管有章法、消费群体有选择，由餐饮逐步扩大到公共场所等其他工作项目之中。在日常监督检查过程中，加强与管理相对人的沟通，广泛听取企业意见，开展以指导改进为主的监督检查。帮助企业改进工艺流程、提高产品质量、扩大企业效益、防患事故发生。使业主由被动检查转变为主动改进，认真落实相关法律责任。建立了卫生监督与管理相对人良好的工作默契关系。 在大型活动和重点区域中，发挥了重要作用。九年来，每年“两会”的召开、高考与中考以及各级重大集会和接待活动期间。食宿安全保障对卫生监督工作提出了新的要求。随着社会的发展，有效保证重要活动餐饮安全卫生，不仅有利于身体安全健康，也体现了一个城市发展的文明水平。 规范了医疗市场，强化职业健康监护和学校卫生监督。2004年以来，我所积极开展打击无证行医及非法医疗广告，规范医疗行为，维护了患者合法权益。规范企业职业、放射卫生和强化学校卫生监督，保证了广大人民群众身体健康。特别是近几年，SARS、H1N1甲型流感、手足口病、旱灾等传染病和重大灾害的发生，卫生监督人员不顾个人安危，积极开展传染病防控，确保了重大灾情无大疫。 为进一步加强我县饮用水卫生监测工作，科学实施饮用水卫生监督管理，有效防范因饮用水引起的重大传染病和中毒发生，切实保障广大人民群众的饮用水卫生安全。马关县卫生监督员付出了艰辛的劳动。我县作为重金属污染综合防治规划确定的重点区域，是云南省第一批纳入全国饮用水卫生监测网络的地区。结合马关县的实际情况，在全县辖区内重点开展集中式供水、二次供水、农村学校内自建设施供水和农村分散式供水水质监测，分析水性疾病发生和变化情况，报告饮用水污染健康危害事件，进一步加强对各类供水单位的卫生监督管理，及时发现供水卫生安全隐患，采取有效控制措施。同时在全县范围内建立饮用水水质监测点和水性疾病监测点，实行监测数据网络直报，逐步建立饮用水卫生信息管理系统，完善了我县饮用水卫生监督体系。 7、卫生监督信息化建设得到了长足发展。卫生监督信息化建设是卫生监督体系建设的重要内容，是实现卫生监督工作的科学化、信息化管理的重要保证。对提高工作效率，提高科学决策和应对重大公共卫生事件的能力，改进公众服务水平具有重要的意义 。2011年1月1日起，全国各级卫生监督机构正式使用卫生监督信息报告系统实行卫生监督信息个案报告， 我省152个卫生监督机构全部纳入系统规划中，马关县卫生监督所按照监督中心的统一部署，积极开展工作，将日常卫生监督工作产生的数据及时录入系统。截止2011年9月30日，我县个案信息录入达到了90%以上。通过全省2300多名监督员的共同努力，我省被监督单位数据库建库率为88.89%，高于全国平均值，取得了不错的成绩，得到监督中心与省卫生厅领导的肯定。 三、卫生监督目前存在的困惑 1、机构名称混乱。到目前为止，全国各地卫生监督机构名称不统一，叫法各有千秋。机构名称不分上下、不分地区命名为