过敏性休克课件_1.pptVIP

休克的诊断 ⑴有诱发休克的病因； ⑵意识异常； ⑶脉搏细速，100次/分或不能触及； ⑷四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（指压后再充盈时间2秒），皮肤出现花纹，粘膜苍白或发绀，尿量30ml/h或无尿； ⑸收缩压90mmHg； ⑹脉压20mmHg； ⑺原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。 几符合以上⑴，以及⑵⑶⑷中的两项，和⑸⑹⑺中的一项者可诊断为休克。 动脉血气分析 PaO2 80~100 mmHg PaCO2 36~44 mmHg pH 7.35~7.45 BE –3~+3 HCO3 22~26 mmol/L 动脉血乳酸盐 正常值: 1~1.5 mmol/L 危重病人: 2 mmol/L 乳酸 /丙酮酸: 10:1，无氧代谢时明显增加。 不论何种休克，L10mmol/L，几乎无存活的希望。 DIC 检测 血小板的数量和质量、凝血因子的消耗程度及反映纤溶活性的多项指标。 血小板计数： 80×109/L 凝血酶时间 (TT)较对照：3s 血浆纤维蛋白原： 1.5 g/L 血浆鱼精蛋白副凝试验 (3P )： + 血涂片中破碎红细胞：2% 满足三项以上异常，结合有休克及微血管栓塞症状和出血倾向，便可诊断DIC。 过敏性休克临床表现特点 过敏性休克 属Ⅰ型变态反应， 发生率约为5% 特点是危险性大、 一