腹盆腔CT常见结构及临床意义幻灯片课件.pptVIP

. . 胆囊炎 .083334 李牧 . 胆囊癌 .083334 李牧 . 胃 CT增强扫描 CT平扫 .083334 李牧 . 胃 胃癌 平扫 显示不规则软组织块影突向腔内，胃壁局限性或弥漫增厚，壁不光滑。 增强扫描 见病灶不均匀强化，与正常胃壁无明显分界。肿瘤向胃外生长，可见胃周脂肪消失，并可侵及周围器官。腹膜后间隙、腹腔内可见圆形肿大的淋巴结影，可见肝、脾血行转移灶。 .083334 李牧 . 胰腺 （正常CT） .083334 李牧 . 胰腺平扫正常表现 胰腺呈弯曲带状影，弓形向腹侧 背侧紧邻门静脉主干和脾静脉 它分为头、颈、体、尾部 少数胰腺头、尾部较粗，体部较细 胰腺呈软组织密度，低于肝脏 老年人胰腺萎缩，由脂肪取代 胰腺可呈羽毛状且较中年人细小 胰管通常不能显示或小于2～4mm 胆总管胰头段呈圆形低密度影 直径小于lcm为正常范畴 .083334 李牧 . 胰腺增强正常表现 增强扫描胰腺均匀强化 由于胰腺实质血供丰富 动脉期 胰周动脉如脾动脉、肠系膜上动脉明显强化 胃左动脉、胃十二指肠动脉等明显强化 胰腺实质明显强化 静脉期 门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉显示强化 胰腺实质密度较动脉期降低 .083334 李牧 . 胰腺癌 .083334 李牧 . 急性胰腺炎 .083334 李牧 * *.083334 李牧 083334 李牧 *. . 熟悉腹部CT解剖结构及临床意义 Your Company slogan in here . . 解剖基础：重要脏器的体表投影 .083334 李牧 . 解剖基础：正中矢状切面 .083334 李牧 . 解剖基础：经第12胸椎断面 .083334 李牧 . 解剖基础：经第3、4腰椎间的断面 .083334 李牧 . T 11 水平 .083334 李牧 . T 11 水平 .083334 李牧 . T 11 水平 .083334 李牧 . T 12 水平 .083334 李牧 . T 12 水平 .083334 李牧 . T 12 水平 .083334 李牧 . L 2 水平 .083334 李牧 . L 2 水平 .083334 李牧 . L 2 水平 .083334 李牧 . 器官系统分论 . . 肝脏 正常平扫 （1） .083334 李牧 . 肝脏 正常平扫 （2） .083334 李牧 . 肝脏平扫正常表现 平扫肝实质呈均匀软组织密度 高于脾、胰、肾等脏器 CT值为50～7OHu 正常肝脏轮廓光滑 其断面形态和结构依断面位置而不同 肝门区脂肪组织呈不规则形低密度影 其内有肝动脉、门静脉和胆管进出 门静脉较大而居后 肝动脉位于其前内 胆管(主要是肝总管)位于前外方 肝内门静脉和肝静脉密度低于肝脏 显示为管道状或圆形影 越近门静脉或下腔静脉平面越粗大 下腔静脉平扫时为圆形或卵圆形低密度影 .083334 李牧 . 肝脏平扫异常表现 病灶密度 良性肿瘤 密度均匀 有血栓形成时，其密度亦可不均 病灶内有气液平，为肝脓肿的典型表现 肝囊肿 为水样低密度 病变形态 肝内病变多呈圆形或类圆形 恶性肿瘤边缘不清 良性肿瘤、肝脓肿等边界光滑 病灶数目 肝转移瘤常为多发病灶 其他病灶既可单发也可多发 .083334 李牧 . 肝脏增强扫描正常表现 在动脉期 肝内动脉明显强化 肝实质无强化 动脉呈明显的高密度影像 门静脉期 门静脉和肝静脉强化明显 肝实质开始强化，CT值逐渐升高 但静脉血管的密度仍高于肝实质 门脉晚期或肝实质期 门静脉和肝静脉内对比剂浓度迅速下降 肝实质达到强化的峰值 此时静脉血管密度与肝实质相当或低于后者 .083334 李牧 . 肝脏三期扫描 平衡期 动脉期 门静脉期 .083334 李牧 . 肝脏增强扫描异常表现 增强后病灶 表现为不强化 环状强化 不同程度的病灶实质强化 囊性病变表现为不强化 增强前后CT值均为水样密度 如肝囊肿、肝包虫囊肿 脓肿呈环状强化 其脓腔内含脓液，不强化 .083334 李牧 . 肝脏增强扫描异常表现 肝肿瘤呈不同程度的强化 富血管性肿瘤 如大多数原发性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤 在动脉期有明显强化，病灶密度高于正常肝 少血供性肿瘤 多数转移癌 表现为轻、中度强化 增强扫描各个时期病灶密度均低于正常肝 .083334 李牧 . 肝细胞肝癌 .083334 李牧 . 肝转移癌 .083334 李牧 . 肝囊肿 .083334 李牧 . 肝脓肿 .083334 李牧 . 肝硬化 .083334 李牧 * *.083334 李牧 083334 李牧 *. * CT: 平扫可见由膀胱壁突向腔内的结节、分叶或菜花状软组织密度肿块，大小不等，表面可有点状钙化，常位于膀胱侧壁和三角区。部分肿瘤仅见局部膀胱壁不规则增厚。增强检查，早期肿块有强