医学i治疗甲亢graves病指南.pptVIP

急性心肌梗死患者。 三、碘-131治疗Graves甲亢的安全性?? 大量研究结果显示碘-131 治疗Graves甲亢的安全性好,不影响生育能力,也不会导致遗传损害。Graves甲亢合并不育或不孕、性功能障碍者经碘-131治疗后,其生育能力可恢复,性功能可得到明显改善。碘-131治疗不会增加Graves甲亢患者的甲状腺癌、白血病及其他癌症的发病率。经远期随访研究证实,接受碘-131治疗的甲亢患者,其白血病和甲状腺癌的发生率与该类癌病的自然发生率无差异[19,21-23]。 青少年和儿童Graves甲亢患者碘-131治疗的安全性:文献[23,24]报道,20岁以下甲亢患者经碘-131治疗后,随访若干年后其生育能力和后代生长情况与普通人群比较无明显差别。 低碘饮食： 服131I后2h方可进食。两周内忌食含碘食物、药物，一般不需用抗甲状腺药物。甲亢病情严重者，可于服131I 2～4天后给服适当剂量的抗甲状腺药物4-6周，控制症状。 甲亢131I治疗后处理 131I治疗前 过去认为：甲状腺激素水平降至正常 现在倾向：甲状腺激素水平偏高可用。摄131I率保持在较高水平，有利于131I的摄取 131I服药后 过去观点：使用131I治疗后，不再用ATD 现在观点：服用131I后，短期少量的ATD辅助治疗效果更好 ATD药物类中赛治对131I吸收、排泄的影响较小 提倡联合治疗，综合治疗 观念