医学前叉韧带重建术.pptVIP

关节镜下ACL重建技术及等距重建在交叉韧带重建术中的意义 主讲人：闫　　涛 新疆维吾尔自治区中医医院 前交叉韧带损伤概述 前、后交叉韧带是膝关节的重要组成部分，对维持膝关节的稳定性起着不可忽视的作用，人们在体育锻炼、交通意外中，膝关节韧带很容易损伤。 早期会出现关节疼痛、肿胀、关节积液、关节活动受限，如果未及时进行治疗，即可以出现不同程度的关节不稳感、错动感，后期严重的可继发膝关节软骨退行性病变。 ACL损伤机制 ACL比PCL损伤多见。ACL损伤常同时发生膝内侧韧带、关节囊、半月板的损伤。 ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯前十字韧带损伤。膝关节过屈也可以发生前十字韧带损伤。 ACL的解剖 前交叉韧带（Anterior cruciate Ligament ），其股骨止点位于髁间窝外侧壁的后外上方。胫骨止点位于胫骨平台上胫骨脊的稍前内侧方。 ACL的解剖 ACL由两束组成，前内侧束在屈曲时绷紧，后外侧束在伸直位时绷紧。这两束在膝关节伸屈活动中表现的不同紧张度，保证了膝关节在不同角度活动过程中的稳定性。在生物力学方面，ACL首先能限制胫骨的前移及防止过伸。同时当膝处于完全伸直位时，ACL能对抗内，外翻成角。在膝将近伸直位时，它能抵抗胫骨的内外旋转。 ACL的解剖 Norwood and Hughston(1980)将ACL分为