医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * Female, 65y Pre-operation Post-operation 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 骨性关节炎诊断和治疗的新进展 马鞍山市人民医院骨1科 谢洋 定义: 主要病变为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生的一种慢性疾病. 曾用名 骨关节病 老年性骨关节炎 退行性骨关节炎 肥大性骨关节炎 增生性骨关节炎 骨关节炎命名依据: 组织学特征------炎性反应 异常或不均匀的应力导致以退行性变为特征的炎症反应 特点： 关节软骨变性，并在软骨下骨及关节周围有新骨形成。 关节软骨 软骨下骨 关节滑膜 病因 和发病机理 异常的软骨代谢 软骨营养不足 软骨结构改变—含水量增加，胶原网格损伤 OA 软骨损伤后，软骨中“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成继发性损伤 关节软骨及软骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的关节液中 行全膝关节置换术 创伤 软骨自我修复能力差 新生的过硬的软骨下骨 不正确的固定 长期关节制动 胫骨平台骨折错误使用可吸收螺钉，造成平台塌陷，并发严重的骨性关节炎。 可吸收螺钉孔 病理改变 关节软骨：表面粗糙不平，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露 Female, 65y 软骨下骨：骨密度