医学膝关节外伤.ppt

MCL 撕裂并 内侧半月板下方小片撕裂, 关节镜下可见但mRI出现漏诊 2级 外侧副韧带撕裂 并外侧胫骨平台骨挫伤 和 LCA撕裂(此图未显示) 冠状T1w 膝关节的伸肌系统 包括： 四头肌 髌骨 髌韧带 髌骨支持带 部分或完全撕裂 急性或慢性损伤 髌骨暂时性的脱位 矢状MRI上显示清晰, 超声上亦显示清晰 Sagittal PD 正常四头肌和髌韧带 肌腱损伤 四头肌的撕裂较少见 撕裂主要发生在骨-韧带接驳处,距髌上缘1-2 CM 少见于正常人，常发生于年老、肥胖、或类风湿关节炎,、甲亢、甾类激素治疗的病人中 肌腱撕裂 双侧髌韧带同时撕裂， 见于一肾衰并长期接受透析治疗的青年患者， 双侧髌骨均明显向上移位 髌韧带撕裂复发 （重建术1年后），肾功能不全接受透析治疗的患者 Sagittal PD GARCIA 2003 同上例 膝关节脱位 少见 (发生率约0.11%,BUI 2008) 发生于强大作用力的外上，常有多条韧带的撕裂；亦可发生于小但突发瞬时的所用力 常向后脱位，伴有前叉、后叉侧副韧带及半月板的损伤， 二头肌的损伤最常见 关节外损伤 常具有自愈性 腘动脉损伤 40% 腓神经麻痹 30% 膝关节脱位 2 例 膝关节脱位 膝关节脱位 动脉损