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肩关节前脱位 运动医学1病房 宁静 学习目标 掌握肩关节脱位的分类 了解肩关节前脱位损伤机制 掌握肩关节前脱位临床表现 了解肩关节前脱位的治疗方法 了解肩关节前脱位手术方法及康复 肩关节解剖图 肩关节解剖图 肩关节解剖特点 肩关节（盂肱关节）由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。肱骨头大，关节盂浅而小，肩关节囊薄而松弛，关节活动范围大，易发生脱位。 肩关节脱位：肱骨头与关节盂发生脱移位。 其中前脱位最常见 根据受伤的时间 新鲜脱位 根据肱骨头脱出的位置 前脱位 陈旧性脱位 后脱位 肩关节脱位分类 肩关节前 脱位 盂下脱位 喙突下脱位 锁骨下脱位 肩关节前脱位分类 肩关节前脱位的X线 肩关节前脱位损伤机制 多为间接传递暴力所致。跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，肱骨头自前下脱出，形成前脱位 当暴力间接传递时，肱骨头即从薄弱点突出盂下空隙内，形成盂下脱位。因胸大肌、喙肱肌等肌肉收缩使肱骨头移向关节盂前方喙突下，则称为喙突下脱位。因肌肉继续收缩，肱骨头继续上移，则形成锁骨下脱位，但较少见。 肩关节前脱位损伤机制 前脱位损伤病理 1. 骨性损伤 (1) Hill-Sachs损伤 ：由肩前下脱位时，肱骨头的后外侧与前下盂撞击引起肱骨头后上的骨或软骨塌陷 。 前脱位损伤病理 （2）骨