肿瘤1复习题.pptVIP

肿瘤一复习题 1. 如图为发生在皮肤上的肿瘤 (1)此肿瘤生长方式是什么? (2)根据大体、镜下特点,诊断什么? (3)诊断依据 2.如图为发生在阴茎的肿瘤镜下表现 (1)此肿瘤来源什么？ (2)箭头所指是什么？ (3)此肿瘤为高分化，还是低分化，为什么？ 3.如图,此肿瘤生长方式是 A、浸润性生长 B、外生性生长 C、膨胀性生长 D、浸润与外生 E、以上都不是 解剖所见：身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、半透明状。???? 胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核分裂像多见。 肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。 * * 4、病例分析题 A1478 陈×× 女 63岁????病史：五个月前胃疼，三个月并有便血和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，肝脏肿大。胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示肝脏有多个大小不等强回声团。 临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。 经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。???? ??? ? 肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶，镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。? 淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结肿大变 硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞巢。 ????卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。 讨论： 1.此患者的病理诊断？???? 2.通过此例如何判断肿瘤的良恶性？???? 3. 肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？