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工程竣工安全评估报告 工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 江苏省建筑安全说明 1．工程竣工后，建设单位、监理单位、施工单位均应填写本表。 2．工程类型：房屋建筑、市政设施、装饰装修、设备安装和其他工程。 3．办理工程竣工验收前建设单位须向安监机构提交本表。 4．安监机构收到本表后及时签收。 工程概况及建设各方责任主体基本情况 工程名称 工程类型 监督备案号 结构层次 施工许可证号 建筑面积 m2 工程造价 万元 开工日期 竣工日期 安全文明施工 目标创建结果 □未达标 □达标 □市级文明工地 □省级文明工地 单 位 名 称 法定代表人 项目负责人 建设单位 陶园 张建清 勘察单位 设计单位 陈亚萍 监理单位 蔡晓荷 阎军山 施工单位 吕贤照 孙跃普 安全监督 机构名称 安全生产 事故情况 施工 单位 安全 评估 报告 1、安全管理：施工企业在本工程项目部建立了完善的安全生产责任制，组建了一批专业能力强、工作认真负责的安全生产小组，以项目经理为安全生产领导小组组长，同时项目部配备了专职安全员。组织机构满足日常的安全管理工作。经过项目部安全生产小组的努力生产小组实现了既定的安全的安全管理目标2、文明施工：通过检查，施工现场材料整洁卫生，消防、治安管理到位，工人住宿以及后勤管理工作到位，各个方面都满足文明施工的标准和要求、模板：项目部编写了有针对性的专项施工方案，并由企业相关负责人审核和审批，同时报审监理工程师。、“三宝”、“四口”临边防护：项目部平时主要检查，施工人员的安全帽、安全带的配戴情况，是否存在破漏情况，“四口”及临边防护是否及时、全面到位、施工临时用电：项目部编写了有针对性的专项施工方案，并由企业相关负责人审核和审批，同时报审监理工程师。、施工机具：先检查安装试验情况，要规范的要求检查各个项目，验收合格后才能投入使用。、安全资料：检查安全资料是否及时完整真实。 在施工中能严格执行国家有关法律、法规、安全生产的规范、标准，安全生产责任制落实到位，文明施工、脚手架、模板工程、“三宝、四口”、临边防护、施工临时用电、建筑机械等管理到位，资料完整真实。经综合评定本项目安全生产文明施工评定为合格”。 安全员： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 施工单位（公章）： 年 月 日 监理单位安全评估报告 1、安全管理：监理工程师平时主要检查项目部的安全生产责任制，以及责任书签订落实情况，安全生产责任目标的落实情况，安全目标的分解、考核情况，安全教育，施工人员特种作业人员的持证上岗情况，技术交底，安全检查执行情况， 2、文明施工：项目监理部主要从以下几方面对项目部的文明施工情况进行监督管理：首先是卫生责任制建立执行情况，工地现场围档，施工作业区的封闭管理，施工现场情况，材料堆放情况，临时住宿情况，消防、治安管理情况，施工现场的标牌，生活设施情况。通过检查，施工现场材料整洁卫生，消防、治安管理到位，工人住宿以及后勤管理工作到位，各个方面都满足文明施工的标准和要求。3、模板：项目监理部平时检查模板的支撑体系、模板的拆除情况，均符合规范要求。、“三宝”、“四口”临边防护：项目监理部平时主要检查，施工人员的安全帽、安全带的配戴情况，安全网的持立是否到位，是否存在破漏情况，“四口”及临边防护是否及时、全面到位。、施工临时用电：监理工程师按规范的要求平时检查施工临时用电的使用情况，项目部按施工现场临时用电的规范要求进行平时的临时用电的使用、管理、检查。、施工机具：先检查安装试验情况，要规范的要求检查各个项目，验收合格后才能投入使用。、安全资料：检查安全资料是否及时完整真实。 在中严格执行国家有关法律、法规、安全生产的规范、标准，安全生产责任制落实到位，文明施工、脚手架、模板工程、“三宝、四口”、临边防护、施工临时用电、建筑机械等管理到位，资料完整真实。经综合评定本项目安全生产文明施工评定为合格”。 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 监理单位（公章）： 年 月 日 建设单位安全评估报告 严格执行国家有关法律、法规、安全生产的规范、标准，安全生产责任制落实到位，文明施工、脚手架、模板工程、“三宝、四口”、临边防护、施工临时用电、建筑机械等管理到位，资料完整真实。经综合评定本项目安全生产文明施工评定为合格”。 现场负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 建设单位（公章）： 年 月 日 安监机构签收：