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第四章 输 血（Blood transfusion） 长江大学临床医学院外科教研室 输血的作用 补充血容量、改善循环，增加携氧能力 提高血浆蛋白，增进免疫力 提高凝血功能 第一节 输血的适应证、输血技术和注意事项 输血适应证： 1、大量失血(主要适应症) 2、贫血或低蛋白血症 3、重症感染 4、凝血异常 输血注意事项 1、输血前仔细核查：受血者姓名、性别和年龄、血型、血瓶号、交叉配血结果。最好两人核对，严防输入不合型的血。 2、输血瓶内不应加入除生理盐水外的任何药液，以防溶血或凝血。 3、严格无菌操作，观察有无输血反应。体温、脉搏、血压及尿色。 4、输血后，血袋应保留2小时，以便复查。 第二节 输血的并发症及其防治 （一）发热反应 最常见的早期输血并发症之一，2%-10%。 原因： 1、致热原：目前已少见 2、免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者 3、细菌污染或溶血：早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热。 发热反应 临床表现：输血15min---2h，畏寒、寒战、高热39--40℃，伴头痛、恶心呕吐、皮肤潮红，无血压下降，持续30min--2h缓解。严重者抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。 发热反应 处理:减慢或停止输血；高热时物理降温，阿斯匹林口