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心理应激理论研究述评 望堕.蕉鲎塑室盎蠢903月第12卷第5期March2006.V.l12.No.5 持药物如B族维生素及氨基酸制剂等;其他可能作用 药物有乳酸杆菌,乳果糖,前列腺素E等[】….随着 近年来对内毒素,细胞因子及炎症介质研究的不断深 入¨,提示诸如抗TNF—a抗体,TNF—a受体拮抗剂 等有可能促进脂肪肝逆转,是一项比较有前景的治疗 措施. 对于单纯性肥胖性脂肪肝,通过节食,锻炼等措施 减肥比保肝药物治疗更为重要,对于伴有转氨酶升高 的非酒精性脂肪肝性肝炎,减肥则是确保保肝药物起 效的重要前提条件.其实,在脂肪肝的综合治疗中,保 肝药物仅仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨 酶升高的脂肪性肝炎患者,是一个短期的强化行为,而 需要病人长期高度重视和调整的是病人的饮食,运动 和不良行为的修正.这些非药物治疗措施需要贯彻终 身,否则脂肪肝就是治好了也会复发. 当前,只要我们做到少吃,多动,少饮酒,慎用 药就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状. 参考文献 I.YounossiZM+DiehlAM.OngJP.Nonalcoholicfattyliverdisease:anagen. daforclinicresearch.Hepatology.2002;35:746—752 669 2.张革红,赵和平.脂肪肝的研究近况.山西医药杂志,2004;33(6):506 — 508 3.DayCP,jamesOFW.Steatohepatitisataleoftwohits.Gastroen—tero_ Ioge,1998;I14:842～845 4.曾民德.脂肪肝.中华消化杂志,1999;19(2):120 5.GumdermanKJ.肝得健的药物作用与临床应用.国外学者来华报告, 1995;I5:127—28 6.卢书伟,蔡东.联苯双酯临床适应症的探讨.药物不良反应杂志,2000; 2(4):225—226 7.LaurinJ,LindorKD,CfippinJs.Ursodeoxych0lieacidorC10fibrateinthe tvoatmentofnon—alcohol—inducedSteatohepatitisa:apilotstudy.Hepatolo- gY,1996;23(6):1464—1467 8.杨波.牛正先,王萍,等.硫普罗宁随机对照治疗慢性病毒性肝炎108 例.中国新药杂志,1997;6(2):94—37 9.杨波,王进,王曙岩,等.硫普罗宁治疗慢性病毒性肝炎临床疗效及不 良反应.中国新药杂志,1999;8(I2):831—834 1O.张桂灵,石小枫,刘杞.非酒精性脂肪肝的药物治疗观察.现代医药 学.2004;20(23):2519—2521 I1.李俊峰,杨冬华.非酒精性脂肪肝的药物治疗,临床荟萃,2004:19 (22):1304～1306 I2.施军平,邬菊荚,潘红英,等.酒精性脂肪肝患者血浆ET,TNF一8水 平变化及『临床意义.浙江中医学院学报,2002;26(3):26～27 心理应激理论研究述评 广州军区疾病预防控制中心(510507)李权超 河北广播电视大学(050081)赵西敏 心理应激主要指由心理社会应激源引起的应激. 适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用, 但心理应激的主要方面是消极的,过于强烈的心理应 激会严重损害人的健康,甚至在其他致病因素的共同 影响下造成精神疾病和心身疾病.现将心理应激理论 的形成,发展及研究方向作简要综述. 1心理应激理论的形成20世纪50年代,加拿大塞 里(Selye)借用物理学stress一词,用于生理学方面的 研究,描述了动物处于不同应激情况下,躯体的生理及 病理学方面的改变.1936年,Selye在实验中将牛的卵 巢和胎盘抽提物注射到大白鼠体内后,出现肾上腺肥 大,胃和十二指肠溃疡,胸腺和淋巴腺萎缩等强烈的躯 体变化.以后,他进一步证明这不是卵巢激素的特异 性作用,其他烧伤,寒冷等非特异性伤害等因素也能产 生相似现象.以上述事实为据,塞里提出了着名的应 激学说,其要点是: 为了适应各种刺激,机体总会产生一系列非特异 性生物学变化,即引起垂体一肾上腺皮质系统的功能 反应,称为全身性适应性综合征(GAS).适应性 综合征有3个阶段:警觉期(即动员阶段),抵抗期 (即耐受阶段)和衰竭期(失代偿阶段).全身性适应 性综合征是纠正机体病理状态的有益反应,但如果这 种反应过度,超过常态的话,则可导致疾病状态. 塞里提出GAS的3个阶段不～定都依次出现,多 数只引起第一和第二阶段的反应变化,且绝大多数是 可逆的,如得到适当的调节,补偿或休息,机体是可以 恢复正常的.只有极严重的反应才会很快导致衰竭和 死亡. 2心理应激理论的发展在塞