心血管系统疾病1 教程教案.pptxVIP

心力衰竭、心包炎江西生物学院段凯文心力衰竭【病因】1 心脏负荷过重：肺动脉狭窄或体、肺循环动脉高压，心脏瓣膜闭锁不全及先天性心脏畸形。2 心肌病变：心肌炎、心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素却反等。3 心包疾病：心包炎、心包积液4 继发性因素：犬瘟热、犬细小、弓形虫等急性传染病5 其他因素：输液过快，剂量过大等【症状】急性心力衰竭表现高度呼吸困难，脉搏频数。不愿活动，粘膜发绀，静脉怒张，常突然倒地痉挛帛搐。多并发肺水肿，自两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。 慢性心力衰竭 病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。精神沉郁，不愿运动，稍加运动即呈现疲劳、呼吸困难。可视粘膜发绀，体表静脉怒张，四肢末梢常发生对称性水肿，触诊呈捏粉样，无热无痛，脉细数，心音减弱，常可听到心内杂音和心律失常。 【诊断要点】主要根据发病原因，全身血液循环障碍，稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏的变化，进行综合分析即可确诊。X射线检查：心影扩大心电图检查和血清心脏酶普检测减轻心脏负荷 对出现心性浮肿，水、钠潴留的病犬，要适当限制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂，如双氢克尿塞（0。025～0。1克/次，1日1～2次）、速尿5毫克/千克体重·日，1日内服1～2次，连用2～3日）等都有较好疗效。 心包炎【特征】：心区疼痛，心包摩擦音或拍水音、心浊音区扩大【病因】1 感染性因素：犬细小病毒、猫传染性腹膜炎，结核病、放线菌病、脑膜炎双球菌感染，心丝虫病、阿米巴虫等。2非感染性因素：自身免疫反应所致，风湿性疾病，慢性肾功能衰竭等。【症状】1 发热、畏寒、食欲不振、精神沉郁、呆立不动、低头申颈、结膜潮红、四肢水肿。2 触诊：心区敏感、呻吟、呼吸急促3 听诊：心包摩擦音与拍水音4 叩诊：心浊音区扩大，可随体位改变5 X射线检查：心影增大【诊断】1 临床症状2 实验室诊断1）X射线，积液〉300ml心膈角变成锐角 〉1000ml 呈烧瓶状 2）血象检查：化脓性的心包炎WBC增多，核左移。 3）心包穿刺液【鉴别诊断】纤维素性胸膜炎：胸膜摩擦音，但不局限于心区，且与心搏动出现时间不一致。渗出性胸膜炎：叩诊呈水平音心内膜炎：心内器质性杂音为特征，而心包炎没有。【防治】治疗原发病，改善症状，解除循环障碍细菌性的根据细菌培养和药敏实验选抗生素。疼痛的用镇痛剂心包积液、水肿严重的穿刺放液或利尿剂肿瘤可手术切除。