生理学课件第八版血液循环一教学教材.pptVIP

第四章 血液循环 Blood circulation 心血管系统cardiovascular system的构成 心脏heart： 推动血流，保障血供；维持血压 血管vessel：分配血液；调节组织器官的血量 血液循环的生理意义： 运送物质，保障新陈代谢进行 维持内环境稳态 参与机体的防御机能 本章的主要内容： 心脏的泵血功能； 心脏的生物电活动； 血管的机能； 心血管活动的调节； 特殊器官的血液循环特征。 第一节 　心脏的泵血功能 （一）心动周期 心动周期（cardiac cycle） 心动周期的次序 各期所占时间 一、心脏泵血的过程和机制 收缩期 systole 舒张期 diastole 全心舒张期 房室瓣和动脉瓣关闭，使心室成为密闭腔； 1.　心室收缩期 ventricular systole （1）等容收缩期（period of isovolumic contraction）： （二） 心脏的泵血过程(左心室为例） 心室肌强烈收缩使室内压急剧升高； 收缩过程中容积不变； mitral valve aortic valve 0.05s 心室、心房在心脏泵血活动中的作用 静脉血回流↑ 心 房 收 缩 心室的充盈量↑ 心室舒张末期容积↑ 心 室 射 血↑ 心室：主要泵器官 心房：初级泵 （三）心动周期中房内压的变化（自学） a、c、v波 （四 ）心音（heart sound）的产生 1.第一心音 收缩期 主要成分：左右房室瓣突然关闭及心室 射血引起的大血管扩张及产 生的涡流 2. 第二心音 舒张期 主要成分：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭 3. 第三心音 舒张早期 4. 第四心音 舒张晚期 心房音 二、心输出量与心脏做功 每搏输出量（stroke volume）：70ml （一）心脏的输出量 1. 每搏输出量和射血分数 射血分数(ejection fraction)：55～65%? -搏出量占心室舒张末期容积的百分比? 收缩末期容量：55ml 舒张末期容量：125ml? -一次心搏中由一侧心室射出的血液量 简称搏出量 每分输出量(minute volume)：4.5～6L/min -一侧心室每分钟射出的血液量 受性别、年龄等因素的影响 心指数(cardiac index)：3.0～3.5L/min·m2 -单位体表面积计算的心输出量 2. 每分输出量和心指数 可作为比较身材不同个体的心功能的评价 指标 每搏动（stroke work） 搏功＝搏出量×(射血相左心室内压　　　 －左心室舒张末期压力)＋动能 每分功（minute work） ＝搏功×心率 右心室作功量只有左心室的1/6 心脏作功的意义：维持血压和推动　 血液流动 （二）心脏做功量的测定 三、影响心输出量的因素 初长度(initial length)：心室舒张末期容积 前负荷(preload)：心室舒张末期压力 1. 前负荷对搏出量的影响 （1）心室功能曲线(ventricular function curve) 　 心室舒张末期压(end-diastolic pressure) 16~20cmH2O (12~15mmHg) : 最适前负荷 曲线为升支 20~27cmH2O(15~20mmHg):曲线平坦 （一）前负荷 Ventricular function curve （Frank-Starling曲线） （2）异长自身调节（heterometric autoregulation） -通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心 肌收缩力的变化. 　 心肌初长度↑→粗细肌丝重叠↑→横桥联结数目↑→心室肌收缩力↑→搏出量↑ （3）心肌的初长度和收缩功能的特殊性 心室有较大的初长度贮备(平时心室舒张末期 压力5～6mmHg左右） 心肌细胞的伸展性小； Frank-Starling定律 心的定律law of the heart （4）异长自身调节的生理意义 *对搏出量进行精细的调节； (持续的、剧烈的循环改变，