生理学课件第八版血液循环二知识介绍.pptVIP

有效不应期的实质： 有效不应期： (effective refractory period， ERP) 1.绝对不应期(absolute refractory period， ARP) 除极开始→复极至-55 mV 除极开始→复极至-60mV 钠通道完全失活或复活的数目太少 复极至-55 mV →复极至-60 mV 2.局部反应期（local response period） 兴奋性：零 超常期(supranormal period，SNP)： 相对不应期(relative refractory period，RRP) ： 从复极-60 mV到-80 mV； Na+通道开放能力未恢复正常 从复极-80 mV到-90 mV； 通道已基本恢复到备用状态； 兴奋性升高。 兴奋性降低 (1)静息电位水平或最大复极电位水平： K+ 对兴奋性的影响 2. 影响心肌兴奋性的因素 (2)阈电位水平 (3) 引起0期去极化的离子通道性状 ： inactivation 失活状态 通道的三种状态： Resting 静息状态 activation 激活状态 电压依从性 Voltage dependence 时间依从性 time dependence reactivation 复活 心肌不会产生完全强直收缩 （1）不发生强直收缩 有效不应期特别长：收缩期到舒张早期 3. 兴奋性的周期性变化与收缩的关系： 一次期前收缩后有较长的心室舒张期； (2) 期前收缩与代偿间隙 期前收缩(premature systole)： 额外刺激作用于心脏引起提前的收缩 期前收缩发生的条件 代偿间歇(compensatory pause)： 代偿间歇产生的原因 4. 心肌不应期的离散度（自学） 自动节律性(autorhythmicity) 衡量自律性高低的指标 （二）自律性 1.心脏的起搏点 自律性的差异： 窦房结＞房室交界＞房室束＞浦肯野纤维 正常起搏点 normal pacemaker 窦性节律 sinus rhythm 潜在起搏点 latent pacemaker 异位起搏点 ectopic pacemaker 抢先占领 capture或夺获 超速驱动压抑 overdrive suppression (1）最大复极电位与阈电位之间的差距： 2.　影响自律性的因素 （2）4期自动去极化的速率： 返回 窦房结控制潜在起搏点的主要机制： （三）传导性 conductivity 窦房结 心房肌 房室结 左右束支 浦肯野纤维网 心室肌 房室束 0.02m/s 4m/s 优势传导通路 0.4m/s 1.0~1.2m/s 房室交界区 返回 1. 心脏内兴奋传播的途径和特点 （1） 心肌细胞间的直接电传递： （2） 兴奋通过特殊传导系统的有序传播：　　　 （3）心脏内兴奋的传导速度： 　　　 心房的“优势传导通路”preferential pathway 　　　 房室延搁 atrioventricular delay 　　　 心室内传导系统 gap junction functional syncytium （1）心肌细胞的结构：细胞直径；缝隙连接数量 及功能状态；细胞分化程度 2.　影响传导性的因素： （2）0期去极化速度和幅度： 快反应细胞和慢反应细胞 （3）邻近的未兴奋部位的兴奋性： 　　a. 静息电位和阈电位的差距； b. 钠通道的性状 第二节 心脏的生物电活动 和生理特性 心脏的解剖结构和功能 心脏 工作细胞 cardiac working cell 自律细胞 autorhythmic cell contractibility, conductivity, excitability autorhythmicity, conductivity, excitability --特殊传导系统specialized conduction system 特殊传导系统 一、心肌细胞的跨膜电位 transmembrane potential 及其形成机制 概 念 内向电流 inward current 外向电流 outward current 去极化 depolarization 复极化 repolarization 超极化 hyperpolarization (一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 神经动作电位和心肌动作电位 （1）去极化过程 (depolariztion)—0期 0期：