疑难病例--crt失败病例_杨东辉培训资料.pptVIP

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2018-05-30 发布于天津
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疑难病例 --CRT失败病例;梅xx，女，70岁。(ID 369252) 高血压病史8年，最高180/110mmHg，血压控制不理想。 5年前开始出现阵发性心悸，每次数十分钟至数小时，渐加重。应用普罗帕酮和胺碘酮治疗无效。 2006年开始转为持续性房颤，华法令系统抗凝后。 2006年5月住院，诊断持续性房颤，心脏超声：永存左上腔畸型,RV18,RVOT27,LV48,LA52,RVSP50,EF56% 经食道超声、肺静脉CT：未见心内血栓。并在CARTO系统指导下行导管射频消融术，环绕左右侧肺静脉前庭环形消融，并实现肺静脉电隔离，术中300J同步直流电复律转为窦性心律。术后继续口服胺碘酮、华法令，以及降压治疗。;RFCA术中情况;RFCA术中情况;RFCA术中情况;心脏超声结果;2008年ACC/AHA/HRS心律失常器械治疗指南;体表心电图：房颤CRBBB,QRS波宽度140ms.;CRT工作示意图;CRT术中情况;问题：