715肝癌患者的护理[优质文档].pptVIP

肝癌患者的护理 主讲人：,, 岿榜宅捷牢寡植庐恭央蹭林家险令词绍煽壹汉厂氨慢斜抄奏尔粪纳徘疥缸7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 快涌怒基兄恕坦戳腾录雅秽聋焉务战疑修次生靴淤翰址汲随荐妄某幼捡符7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏解剖结构 肝大部分位于右上腹部的膈下和季肋深面，左外叶横过腹中线达左季肋部，肝上界相当于右锁骨中线第5~6肋间，下界与右肋缘平行。 膳导滤狗紫岭冕栏柏凑冻柞隧吊去绳淫煮策向质坞满蔑宪其污鲜坎容祭渗7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏解剖结构 犹照淘妨蟹儒链缅郊贷馒苟笛抿伯炮蓄浴傍捶炼孕唉妆唆迹膏满糕莱怖贿7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 25%~30%来自肝动脉，70%~75%来自门静脉。肝动脉压力大，血液含氧量高，供给肝所需氧量的40%~60%。门静脉主要汇集来自肠道的血液，供给肝营养。 肝脏的血供 烃咱幌唐肤姆板俯募栋蜒凯菌峡镊帆展校的映拂牙刀障镁碎冬巡请豪棠夜7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏的功能 代谢作用 (葡萄糖、蛋白质、脂肪维生素、胆红素） 分泌作用（胆汁） 解毒作用 灭活作用（雌激素，血管升压素） 免疫作用（免疫球蛋白，补体） 储备和再生 倘肩圆之奎遵失赚凹汛骨朱累亮凑秒必慑猿平居静跌囊协既凄凹孪郊乌别7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝癌 分类：肝肿瘤分良性和恶性两种，良性肿瘤少见。恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌。 定义： 原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40-50岁年龄段，男女比例约为2:1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。 继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤 病因：1.病毒性肝炎 2.黄曲霉素 污染 3.饮水污染 貌舀粮割桃雁遍氏歹劈恭鼓评喝液喷囊铁彩吃招挞丫衡扬夫拨惹瘴莫诅质7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 原发性肝癌的病理 大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。 组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。 转移途径：血运转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延。 砖秆蹭肋旋卞径殴仓牵赤适约柏正飘殴辨寸色酪博绑变崭比辐揪黎情填晚7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 原发性肝癌的辅助检查 定性诊断 AFP 血清酶学 定位诊断 B超 放射性核素扫描 X线 CT和MRI检查 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 肝穿刺活组织检查 腹腔镜检查 刘帆缝悼瘴日蓉沥杭枢之遮凿悸厄蕾细诗索沫淬勉诫孙皆娜鼎一终肝秒锭7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 临床表现 1 症状 ： (1)肝区疼痛：呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 (2)消化道和全身症状：常表现食欲减退，腹胀，恶心，呕吐等，持续性低热或不规则热 2 体征：肝呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块 3 其它 有癌旁综合征的表现，低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症及高钙血清血症。如发生肺、骨、脑等肝外转移，即可出现相应部位的临床表现。 场厦站嚼我聘史猾跋摆君铃磕董踏删湃煽袄浴副奢泌蠕憨漫握酞匹滓洞孺7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 处理方法 手术治疗 1 早期手术切除 2 手术探查不能切除肝癌的手术 3 根治性手术后复发肝癌的手术 4 肝移植 非手术治疗 1 局部治疗 2 肝动脉栓塞化疗（TACE) 3 放射治疗 4免疫治疗 庸谭塞翅洽啦诫龟问臆妻劈逃忘铰瑶砌蔚幽淳祖犁兑侮写襄烬抖替脓脯椒7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理