2017-9-6长期导管感染与护理操作_课件.pptVIP

长期导管感染与护理操作; ;背 景;;血管通路的发展史;血管通路的类型;长期导管的适应症;长期导管的常见并发症;长期导管感染的流行病学;2010年美国肾脏病数据系统资料显示：血液透析患者因血管通路相关感染再次入院率较1993年增长了43%。 ;长期导管感染的原因;长期导管感染的病原学;1.导管相关的局部感染(CRLI);不同形式的导管感染;导管感染的临床表现;本科室长期导管感染病例 1;;;刘XX，男，49岁，湖南长沙人。 主因“口干、多饮、多尿20余年，发现肾功能异常8年，寒战1周”于2017-2-20第5次入住我院。 患者从2016年3月，4月，10月分别入住我院，肾功能波动，第三次住院转入我科行血液透析治疗，出院后病情稳定未继续行血液透析治疗。2016年11月第四次入住我科，予以行右侧颈内静脉长期置管，之后病情好转，出院后未行血液透析治疗，定期在院外局部换药及尿激酶封管处理。 ;;3月4日;2017年7月20日;本科室血管通路的构成方式; 本科室长期导管的具体分布;本科室长期导管感染情况（3个月内）;长期导管感染的预防;长期导管感染的防治;;长期导管感染的防治;长期导管感染的防治;长期导管感染的防治;长期导管感染的防治;;;在进行无菌操作前，操作者要戴好帽子、口罩并洗手。? 在进行无菌操作时，环境要保持清洁。避免流动人数过多。最好在换药室进行，若病人病情不允许，可在床旁进行，注意保证充足的光线，适宜的温度，保护病人的隐私，换药前半小时不要扫地。 无菌物品和非无菌物品应分开放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可再用；无菌物品一旦从无菌容器或包内取出，即使未使用，也不可再放回。;无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用。无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染的情况下可保存7-14天，过期或包布受潮应重新灭菌。 夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳（镊）。未经消毒的手臂及用物不可跨过无菌区。 无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应予更换或重新灭菌。 一份无菌物品，只能供一位患者使用一次，以防止??叉感染。 ;换药原则; ; ; ;;长期导管护理要点;患者管理;患者管理;几点思考;几点思考;结构屏障;化学屏障;免疫屏障;微生物屏障;微生物屏障;结 语