第48篇 章_水、电解质平衡调节药 药理学 第2版 .ppt

上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 药 理 学Pharmacology 药理教研室 第四十八章 水、电解质平衡调节药 水、电解质与酸碱平衡是维持人体正常生理代谢所必需的。 休克、创伤、中毒等影响上述平衡，适当补充治疗可予以预防和纠正。 第四十八章 水、电解质平衡调节药 第一节 电解质平衡调节药 第二节 酸碱平衡调节药 氯化钠 第一节 电解质平衡调节药 正常人体内平均总钠量为150g，，是细胞外液的主要阳离子，是保持细胞外液渗透压和血容量的主要成分，以碳酸氢钠形式构成体液、缓冲系统中的主要缓冲碱。 过多失钠，可发生低钠综合征：全身虚弱、精神倦怠、表情淡漠、肌肉阵挛，甚至死亡。 长期厌食、手术禁食病人或上消化道出血病人需禁食时，可适当补充0.9%氯化钠或高渗氯化钠(3%~5%)溶液，否则引起低钠综合征。 频繁呕吐、严重腹泻或服用利尿药后大量排尿病人，钠丢失过多，应及时补充适量氯化钠。 防止脱水或休克时，输入适量氯化钠溶液，增加血容量起到扩容作用。 0.9%氯化钠溶液可用于洗眼如眼外伤或眼异物、外伤时伤口冲洗。 第一节 电解质平衡调节药 氯化钠 [临床应用] 第一节 电解质平衡调节药 钾离子是细胞内液的主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。钾离子与细胞外氢离子交换，参与调节酸碱平衡； 氯化钾主要用于钾摄入不足或排钾过量所致的钾缺乏症或低血钾症。 用于强心苷中毒的解救。注意肾功能障碍、尿闭、脱水和循环衰竭等患畜，禁用或慎用。静脉注射应缓慢，过快会引起心脏骤停。 使用时可用5～10%的葡萄糖注射液稀释，氯化钾浓度不应超过0.3%。 氯化钾 第二节 酸碱平衡调节药 ①内服，可中和胃酸，此作用迅速，但维持时间短。 ②内服或静注，可直接增加机体的碱储，迅速纠正酸中毒，是治疗酸中毒的首选药物。 ③尿排泄时，可碱化尿液，能增加弱酸性药物如磺胺类等在泌尿道的溶解度而随尿排出，防止结晶析出或沉淀；还能提高某些弱碱性药物如庆大霉素对泌尿道感染的疗效。 ④主要用于严重酸中毒，碱化尿液等情况。 碳酸氢钠 [作用与临床应用] 充血性心力衰竭、肾功不全、水肿、缺钾等患畜慎用。 碳酸氢钠 [不良反应及用药监护] 第二节 酸碱平衡调节药 氯化钙 第二节 酸碱平衡调节药 上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences