第三篇 章第六节 发绀 《健康评估》课件.pptVIP

混合性发绀 为中心性发绀与周围性发绀两者并存 较常见于心功能不全 临床表现 脱氧血红蛋↑ 中心性发绀 周围性发绀 发绀部位 全身性 肢体末梢与下垂部位 皮肤温度 温暖 冷 按摩或加温 无变化 消失 杵状指 常有 少见 红细胞数 增多 正常 动脉血氧饱和度 降低 正常 中心性与周围性发绀的特点 异常血红蛋白衍生物↑ 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 临床特征 出现急骤，氧疗不能改善，静脉注射亚甲蓝或维生素C，发绀方可消退 较少见，持续时间可达数月或更长 血液颜色 呈深棕色 呈蓝褐色 分光镜检 血中存在高铁血红蛋白 血中存在硫化血红蛋白 血液中含有异常血红蛋白衍生物 临床表现 护理评估要点 （一）病史 （二）发绀的特点：发绀的部位、受累部位皮肤温度、血液颜色、治疗处理后的反应等。 （三）伴随症状：头痛、头晕、呼吸困难、意识障碍、杵状指等。 （四）发绀的身心反应：呼吸、循环、消化、中枢神经等系统的表现。 心肺疾病所致的发绀常伴呼吸困难 相关护理诊断 1．活动无耐力 与还原血红蛋白增多导致机体缺氧有关。 2．低效性呼吸型态 与呼吸系统疾病所致肺的通气、换气、弥散功能障碍有关。 3．气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关。 4．潜在并发症 意识障碍。 COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo 第六节 发 绀 第三章 常见症状评估 主要内容 定义 病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 案例评析 思考与训练 定 义 发绀（cyanosis） 指血液中还原血红蛋白增多（超过50g／L）或含有异常血红蛋白衍生物致使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象 发绀于口唇、指（趾）、甲床等处最为明显 病因与发病机制 （一）血液中还原血红蛋白增多 1．中心性发绀 2．周围性发绀 3．混合性发绀 病因与发病机制 （二）血液中存在异常血红蛋白衍生物 1．高铁血红蛋白血症 2．硫化血红蛋白血症 COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo