河北医科大学临床医学《河北医大外科》考试题.docVIP

河北医科大学2006-2007学年临床医学专业外科学统考试卷(A卷) ————————————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。 —————————————————————————————————————————注意：在答题纸上用铅笔答题，否则无成绩。 1. 男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑 A.内痔嵌顿 B.肛裂 C.外痔血栓形成 D.肛门周围脓肿 E.肛瘘 2. 25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。查体:T38℃,左乳头内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是 A.抗生素治疗 B.局部热敷,封闭 C.切开引流 D.激素治疗 E.对症治疗 3. 男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24小时,今晨从肛门排出血性稀便100毫升,并有休克表现,最大可能是 A.内痔出血 B.大肠癌 C.急性单纯性肠梗阻 D.急性坏死性小肠炎 E.急性绞窄性肠梗阻 4. 男性,45岁,三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏(BASSINI)修补术,术后一年腹股沟区又肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用哪一种修补术? A.疝成形术 B.佛格逊氏(FERGUSON)修补术 C.巴西尼氏(BASSINI)修补术 D.哈斯特氏(HALSTED)修补术 E.麦克凡氏(MCVAY)修补术? 5. 男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确? A.破损肠段切除一期对端吻合 B.破损肠段外置,腹腔引流 C,破损肠段修补,横结肠辅助性造口 D.横结肠造口 E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 6. 女,30岁。发烧38℃左右1个月,无明显痢疾史,检查:肝大肋下4厘米,超声波示,肝右叶有12厘米范围的液性暗区,边界清,穿刺为棕黑色液体,细菌培养(-)。经4次肝穿刺抽脓,病变不见缩小,细菌培养为大肠杆菌,进一步治疗最宜采用： A.外科切开,开放引流 B.继续肝穿刺,注射抗菌素 C.大剂量静滴抗菌素 D.水封闭式引流 E.肝右叶切除 7. 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项? A.营养不良 B.肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆固醇代谢障碍 E.溃疡病 8. 甲状腺癌尚局限在一侧腺体内又无颈淋巴结转移时，其手术治疗首选为 A.癌灶切除术 B.癌灶侧腺体全叶切除术 C.癌灶侧腺体大部切除术 D.癌灶侧加对侧腺体全切除术 E.癌灶侧腺体全叶切除加峡部及对侧大部切除术 9. 76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便。近三个月来消瘦,排便困难。腹胀,肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是 A.Miles手术 B.Bacom手术 C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术 E.盲肠造口术 10. 门静脉高压症病人,行分流术哪一项是最正确的? A.病人有明显黄疸时应进行 B.若血清白蛋白低于59%时,不宜进行 C.适用于曾有食道,胃底静脉曲张破裂出血的病人 D.适用于严重腹水患者 E.术后不会再发生胃底,食道静脉曲张 11. 10岁,男,腹痛6天,伴恶心呕吐,体温38.5℃,于一天前开始腹泻 每天4-6次,稀水便,X线检查,腹部有数个液平面。化验脓球+,引起腹泻的原因最可能为 A.急性肠系膜淋巴结炎 B.阑尾穿孔肠间脓肿 C.溃疡病急性穿孔 D.急性肠炎 E.急性细菌性痢疾 12. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见 A.热结节 B.温结节 C.冷结节 D.凉结节 E.硬结节 13. 男性49岁,右上腹不适。乏力1个月,有肝炎史10年。