全科医学期末复习册17.docVIP

全科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪一项最妥当A . 降结肠修补B . 左半结肠切除C . 降结肠穿孔处切除端端吻合D . 降结肠外置E . 穿孔处修补、横结肠造口2 ． 肾小球基底膜“双轨征”改变见于A . 微小病变B . 系膜增生性肾小球肾炎C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎D . 膜性肾病E . 局灶性节段性肾小球硬化3 ． 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A . 病变多呈弥漫性B . 黏膜呈红白相间或花斑状C . 黏液分泌增多D . 表面常覆盖白色渗出液E . 黏膜皱襞变平或变细4 ． 男，60岁。进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑A . 食管炎B . 食管癌C . 贲门失弛缓症D . 食管静脉曲张E . 食管平滑肌瘤5 ． 小叶中央型肺气肿的病理改变是A . 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张B . 终末细支气管以下结构全部扩张C . 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张D . 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E . 呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂6 ． 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占A . 30％B . 40％C . 50％D . 60％E . 70％7 ． 无尿的定义是指尿量A . 500ml/24小时B . 100ml/24小时C . 400ml/24小时D . 300mI/24小时E . 200ml/24小时8 ． 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A . 肾小球滤过率降低B . 大量蛋白由尿排出C . 醛同酮增加造成水、钠潴留D . 急性心力衰竭E . 毛细血管壁通透性增加9 ． 男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A . 冠心病心绞痛B . 非梗阻性肥厚型心肌病C . 主动脉瓣狭窄D . 丰动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病10 ． 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为A . 支气管或肺广泛裂伤B . 食管裂伤C . 引流管位置过高D . 血心包E . 并发血胸11 ． 以支气管-肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 阻塞性肺气肿12 ． 关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A . 病情发展快且重B . 右下腹体征明显C . 穿孔率达30％D . 并发症及死亡率较高E . 宜早期手术13 ． 女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪一种说法不正确A . 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B . 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C . 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D . 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E . 必要时作双肾B超14 ． 下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症A . 排尿中枢B . 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C . 下丘脑正中隆突以上部位D . 第三脑室E . 脑干15 ． 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A . 食管癌B . 食管瘢痕性狭窄C . 食管炎D . 贲门失弛缓症E . 食管静脉曲张16 ． 胆道蛔虫病治疗不恰当的是A . 胆囊切除术B . 针刺足三里C . 解痉利胆驱虫D . 胆总管探查取虫引流E . 手术后驱虫治疗17 ． 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛。每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A . 稳定型心绞痛B . 变异型心绞痛C . 心内膜下心肌梗死D . 中间综合征E . 不稳定型心绞痛18 ． 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检