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神经内科练习4
一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣脱垂 2 ． 原发性高血压的最重要的致病原因是 A . 摄盐量过多 B . 吸烟 C . 交感神经兴奋性增强 D . 肾上腺嗜铬细胞瘤 E . 遗传素质 3 ． 双肺满布湿啰音多见于 A . 支气管肺炎 B . 支气管扩张 C . 肺部感染 D . 肺淤血 E . 急性肺水肿 4 ． 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C . 骨关节病综合征 D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 5 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂 6 ． 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A . 大肠埃希菌 B . 葡萄球菌 C . 粪球菌 D . 厌氧菌 E . 星形诺卡菌 7 ． 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为 A . 脑出血 B . 脑肿瘤 C . 脑栓塞 D . TIA E . 脑血栓形成 8 ． 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗 A . 脑室出血(脑室铸型) B . 小脑出血10ml C . 壳核出血30ml D . 丘脑出血15ml E . 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能 9 ． 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，B.UN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒昏迷 D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E . 脑血管意外所致昏迷 10 ． 患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A . 大叶性肺炎 B . COPD C . 胸腔积液 D . 支气管哮喘 E . 气胸 11 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 12 ． 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺{-)，肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为 A . 长期服用洋地黄 B . 长期使用小剂量利尿剂 C . 避免感冒及重体力劳动 D . 卧床休息，减轻心脏负荷 E . 像正常青年人一样活动 13 ． 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点 A . 常双侧后枕部出现的非针刺性头痛 B . 多伴有恶心、呕吐 C . 20岁后女性多见的慢性头痛 D . 病理生理机制目前尚不清楚 E . 伴有视乳头水肿 14 ． 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A . 电轴右偏 B . Sv1+Rv5≥1.05mV C . V1和V2导联出现QS波 D . 肺型P波 E . 右束支传导阻滞 15 ． 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A . 去除病因和诱因 B . 胺碘酮 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮 E . 美西律 16 ． 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断 A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 窦性心动过速 C . 阵发性室性心动过速 D . 尖端扭转型室性心动过速 E . 加速性室性自主心律 17 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选 A . α受体阻断剂 B . β受体阻断剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神
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