《物理诊断发热》课件.pptVIP

稽留热 驰张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 体温恒定地维持在39—40 ℃以上高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1 ℃ 见于大叶肺炎.伤寒及斑疹伤寒高热期 体温在39 ℃以上.24小时内波动范围超过2 ℃.都在正常水平之上 见于败血症.风湿热、重症肺结核.化脓炎症 高热期与无热期交替出现 （大起大落样） 常见于疟疾、急性肾盂肾炎等 高热期与无热期交替出现 （波浪样） 常见于布氏杆菌病 高热期与无热期交替出现 （城墙垛样） 见于回归热.霍奇金病.周期热等 体温曲线没有任何规律 见于许多疾病及使用退热药后 寒战 一切感染性发热 药物热 急性溶血或输液反应 结膜充血 麻疹 流行性出血热 斑疹伤寒 钩体病 口唇单纯泡疹 急性发热性疾病 皮疹 急性传染病 水泡疹：见于水痘 红斑:见于腥红热 天花 麻疹 斑疹伤寒 伤寒 皮疹 红斑：见于风湿热.狼疮 皮下结节：败血症.急性白血病  风湿热 荨麻疹:血清病、变态反应 出血疹：流脑.出血热 黄疸 肝胆疾病 肝外感染 急性溶血性贫血 出血现象 重症感染 血液病 淋巴结肿大 感染性疾病 白血病 淋巴瘤 转移癌 肝脾肿大 传染病 肝、胆系感染 血液病 结缔组织病 败血症 关节肿痛 败血症 猩红热 风湿热 结缔组织疾病 痛风 布氏杆菌病 意识障碍（昏迷） 乙脑 流脑 中毒菌痢 先发热  中暑 脑出血 巴比妥类药物中毒 后发热 腹泻 肠道感染 白细胞减少 各种病毒感染 伤寒  急性再碍  恶性肿瘤 低增生性白血病 1.病因病史 2.临床表现特点 3.伴随症状 问疹要点 观察面容 重点皮肤.淋巴结.心.肺. 肝.脾.神经系统 实验室与器械检查: 三大常规 必要时血涂片.免疫学检查.培养 必要时脑脊液.骨髓.结核菌素试验 必要时 X线片.胸水测定.钡餐.胃镜 超声.诊断穿刺 检查要点 练习题 名词解释 稽留热.池张热.发热激活物 发热最常见原因？ 常见热型有哪几种？主要见于哪些病？ 发热临床如何分度？分型？ * 动物按其体温的变化程度可分为变温动物和恒温动物，人和鸟类以上的高等动物属于恒温动物，其体温24H内变化一般不超过2摄氏度。维持体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，因此，体温是生命的重要指标之一。 那么是不是恒温动物的机体内的温度就是均匀一致、并且恒定呢？实际上，从上述概念我们也知道不是这样。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉（不是解剖结构），大致是从体表向内10mm。从外向内有温度梯度存在，体表温度的变动大，各部位的差异也大，易受影响。这些结构参与体温调节，与机体的散热活动有关，在维持体温中有重要作用。比如，皮肤血流的变化和汗腺的分泌都可以显著改变皮肤温度。（图） 机体深部包括心、肺、脑和腹腔器官，他们的温度比体表温度高，相对稳定均匀（1C，肝脏的温度最高）。由于血流的不断循环，使得深部的温度经常趋于一致，因此深部的血液温度可代表体核温度的平均值。体温指的就是体核的平均温度。 由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温