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氣喘之中醫保健 台中市北區盛唐中醫診所 許淑雯醫師 氣喘 --- 是一種阻塞性的肺病 氣喘的定義 由於呼吸道發炎 (水腫)及收緊而引致肺部呼吸困難 氣喘的定義 氣喘的定義 因接觸刺激物(過敏原)而產生發炎現象，這些發炎物會阻塞氣管，引致呼吸困難。 氣喘有哪些症狀？ 咳嗽，並通常在晚上咳的加劇。 呼吸困難或氣喘。 喘鳴 胸悶不適。 痰粘稠或增多。 常見引發氣喘的原因 遺傳 過敏原 藥源性刺激因子 環境和空氣污染 氣候變化 感染 職業因素 運動 情緒激動 台灣最重要的過敏原 家塵（93.4%） 塵螨（90.2%） 蟑螂（45%） 舊棉絮 (37.5%） 黴菌（37%） 草蓆（31.2%） 常見過敏原--- 塵螨、花粉及家塵 過敏反應--- 免疫系統過度敏感所造成的發炎反應 人體的免疫系統 人體免疫系統為何？ 自我識別 達到自身穩定的生理保護作用 排除異己 抵抗各種感染，清除體內有害物質 中醫與免疫 “免疫”一詞最早見於明朝《免疫類方》一書。 當時的意思指免除疫病的危害。 而疫是古人對傳染性疾病的稱謂。 中醫與免疫 古代人痘接種法 將磨成細粉的痘苗，利用銀筒幫助吹入鼻腔。 中醫與免疫 漢代《素問?刺法論》 當黃帝詢問有關疫病發生傳染時，岐伯的對話為：“要使人不受傳染，必須做到正氣充實於體內，邪氣才不能侵犯 。 正氣可以認為是人體抗病機能的總括。 中醫免疫的特點 1. 整體觀念 整體的協調穩定是人體抵禦疾病，保障生命活動健康的根本。這種平衡一旦遭到破壞，就會導致疾病的發生。 中醫把這種整體的抗病和修復能力統稱為正氣。  中醫免疫的特點 2. 正氣 中醫學認為人體內蘊藏著一種抗禦疾病的能力--“正氣”。 人之所以不受疾病的侵擾，是因為“正氣存內，邪不可干” 。 機體之所以發病，正是由於人體正氣虛弱而致，亦即所謂邪之所湊，其氣必虛。 中醫免疫的特點 3.雙向免疫調節 一旦陰陽失調，就會導致疾病。 調整陰陽失調，保持一種陰陽平衡狀態。 這種調節屬於整體調節，即通過調治陰陽、氣血、臟腑等，來糾正機體過低或過亢的免疫狀態，使之重新恢復和維持免疫穩定。 中醫學理論與免疫 中醫治療手段注重整體調節，具有雙向調節作用。  肺為免疫屏障 脾促進免疫功能 腎為免疫之本 肝有助於免疫活動正常 心對免疫活動的調節 肺為免疫屏障 肺的功能： 主氣，司呼吸。 主宣發，外合皮毛。 主肅降，通調水道。 開竅於鼻。 疾病症候以肺為主 如 氣喘 氣喘之中醫體質分析 發作期 風寒 風熱 緩解期 肺氣虛 脾氣虛 肝氣鬱 腎氣虛 氣喘證的病因---(1)外邪 外邪侵襲，阻遏肺氣，以致衛表不揚 風寒邪 痰較粘膩而咯吐不爽，面色晦滯帶青，形寒肢泠及喜熱飲，舌苔白滑、脈象浮緊等症狀。 風熱邪 痰多色黃，粘濁稠厚，氣息亦較粗。面赤、煩悶不安、口渴喜飲，舌質紅、苔黃膩、脈象滑數等症狀。 氣喘證的病因---(2)肺虛 肺氣虛弱 肺主氣，若肺功能虛弱，便不能進行正常的主氣功能。 故有氣短咳嗽、咳痰清稀、自汗﹝即於靜止時仍容易流汗﹞、怕風等，而病人亦多面色淡白、舌淡苔白、脈象細弱。 此外，肺開竅於鼻，病人有時亦會打噴嚏、鼻塞流清涕等。 氣喘證的病因---(3)脾虛 脾氣虛弱 消化功能失調，以致痰濕積滯，當痰濕上擾於肺時，會影響肺的清肅特性。 脾虛的病人平素多食少腹脹，易腹瀉、倦怠氣短、語言無力。舌苔薄膩或白滑、脈象滑細軟等。 氣喘證的病因---(4)肝鬱 肝氣鬱結 情志失調。 由於肺主氣，而肝亦主氣的疏泄，故氣的鬱結會影響到肺的健康功能。  氣喘證的病因---(5)腎虛 腎氣虛弱 腎主納氣﹝即調節呼吸功能的健康﹞，出現氣短、呼吸淺表，勞動時氣喘加劇，甚至引致呼吸困難等。 腎亦主骨，生骨髓，腎虛便會引致精氣虧乏，不能充養腦髓，從而出現腦轉耳鳴、腰酸腿軟的情況。 腎陽虛，則病人會有惡寒肢冷的現象。 腎陰虛，則病人會有顴紅﹝面部顴骨地方﹞、夜汗及午後潮熱等﹝即中午後體內有發熱的感覺，這在中醫稱為虛熱﹞ 。  中西醫結合治療氣喘 西醫療法 擴張氣道 抑制發炎 袪痰 避免過敏原 情緒控制 減敏訓練 中醫療法 發作期 袪邪扶正 緩解期 藉由補肺、脾腎三氣達到雙向調節免疫的功能 如何預防氣喘 1.應注意天氣的變化 2.應注意環境對身體的影響 3.保持身體健康，避免傷風感冒 4.避免吸煙，亦應避免接觸刺激性的物質如灰塵、花粉 5.飲食宜健康清淡。避免吃生冷、肥膩、辛辣等食物，亦應避免吃蝦蟹等。 6.多休息，避免疲勞過度或情志刺激 7.作適量運動以保持身體健康 中醫藥膳---強壯炒麵 功效：補氣養血、清涼滋潤。 中藥：黃耆5錢、麥冬1兩、當歸3錢材料：乾麵條350g、雞肉絲4兩、胡蘿蔔絲、芹菜絲及洋蔥絲各1碗、