坠床的防范制度与措施课件.pptVIP

坠床的防范制度与措施 坠床 患者在医院内坠床，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床的管理具有重要意义。 坠床原因分析 一 、评估 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能； 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物； 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍； 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 评估表----注意事项 1、高危性坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害坠床，做好健康教育，交待防坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 二 、醒目标识 应在床旁放置醒目标识，如“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床发生。  三、对高危坠床患者采取有效预防措施 内容包括 一般措施： 加强巡视，及时发现并满足患者需要： 固定好床、轮椅、便椅的轮子； 指导患者正确用药，告知用药后的反应。  环境预防： 提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。 健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。 四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 在使用约束具期间，护士经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时会进行局部按摩，以促进血液循环。 在使用约束具期间，护士会将肢体处于功能位置，并保护患者安全和舒适。?????? ?感谢患者，家属的配合 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 4、当您感头晕、不适等，请卧床休息； 5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士； 6、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束 五、处理流程 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况（查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况）→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 防坠床处理流程 病人不慎坠床 立即测量生命体征， 妥善安置病人 评估损伤程度 通知医生 进行必要的检查（如X线检查等） 按医嘱处理 做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过） 向上级部门汇报 六、认定和报告 当患者发生坠床时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床危害降至最低限度 。同时填写坠床事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。 伤情评估和处理方法 一级：挫伤、擦伤、小的皮肤撕裂伤，需要轻微处理即 可。 处理