《髋膝关节解剖》课件.pptVIP

1、半月板 月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内。 周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中央部分较薄。 营养主要来自滑液→半月板血供差，破裂后愈合能力很差。 （1）内侧半月板 比较大，C形，开口朝外侧。前角狭窄后角宽大肥厚。 前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。 后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连。 （2）外侧半月板 较小，似O形。 前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁间嵴的前方。 后角附着于髁间嵴的后方，后交叉韧带的前方。外缘与肌腱相连，活动度比内侧半月板较大。 （3）盘状半月板 软骨盘发育过程中，中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形。 此类半月板可因轻微外伤而破裂。 我国外侧盘状半月板较多见。 ★2、半月板的功能 ①保持膝关节稳定性； ②富于弹性，能承受重力，吸收震荡； ③散布滑液，润滑关节； ④协同膝关节的伸屈与旋转活动。 损伤机制 研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。 产生损伤须有四个因素： 膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。 破裂的类型 ①纵裂——桶柄样撕裂 ②中1/3撕裂——体部撕裂 破裂的类型 ③前角撕裂 ④前1/3撕裂 破裂的类型 ⑤后1/3撕裂 ⑥分层撕裂，又称水平撕裂 临床表现 受伤后膝关节剧痛，伸不直，血管损伤，迅速出现肿胀，有时关节内积血。 急性期后转入慢性阶段，出现关节绞索现象——破裂移位