超声对踝关侧副韧侧副韧带损伤治疗效果观察价值何秀珍.pptxVIP

超声对踝关侧副韧侧副韧带损伤治疗效果观察价值何秀珍.pptx

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超声对踝关侧副韧侧副韧带损伤治疗效果观察价值何秀珍

一、踝关节侧副韧带损伤治疗效果评价现状;临床需要: 1、直接显示踝关节侧韧带 2、价格低廉 3、无创、可反复检查 尝试:高频超声;二、踝关节侧副韧带的解剖;踝关节内侧三角韧带;胫舟韧带内踝至舟骨内上方(舟骨粗隆) 胫距前韧带内踝至距骨颈后部,胫舟韧带深 胫跟韧带内踝至跟骨载距突 ;踝关节外侧副韧带;距腓前韧带外踝前缘至距骨颈 跟腓韧带外踝尖至距骨外上方;三、资料和方法 ;;检查方法 ①仪器: 频率7MHz~13MHz线阵探头 飞利浦公司Envisort 西门子公司Sonoline Elegra Acuson Antares ALOKA公司α10 ;②本研究的扫查内容:;胫舟、胫距前韧带;正常胫舟、胫距前韧带 骨性标志:内踝、距骨(显示距骨颈)、舟骨 疏松丝状结构;胫跟韧带;胫跟韧带 骨性标志:内踝、距骨、跟骨载距突 ;距腓前韧带;距腓前韧带 骨性标志:外踝、距骨 ;跟腓韧带;跟腓韧带 骨性标志:外踝、跟骨 ;四、结果;1 高频超声对踝关节侧副韧带损伤治疗评价的标准: 0级: 韧带与治疗前比较无明显变化 Ⅰ级: 韧带肿胀较前改善,回声仍不均匀或部分连续性仍 中断,关节腔内见积液 Ⅱ级: 韧带稍肿胀,回声欠均匀,连续性好,关节腔内有(或无)积 液 Ⅲ级: 韧带基本无肿胀,回声正常(或有点状强回声),连续性好, 关节腔内有(或无)积液 ;2、距腓前韧带是踝关节各侧副韧带中最常 损伤、最难恢复的韧带,胫舟、胫距前 韧带通过治疗较快恢复。 ; 表1 33例踝关节侧副韧带损伤病例中各韧带损伤的类型、手术或保守治疗的条数;表2 33例踝关节侧副韧带损伤病例保守治疗和手术治疗1个月疗效评价;表3 33例踝关节侧副韧带损伤病例保守治疗和手术治疗3-6月疗效评价 ;表4 14例踝关节侧副韧带损伤病例保守治疗和手术治疗6月-18月后疗效评价;胫舟韧带、胫距前韧带部分撕裂伤超声图 ;距腓前韧带部分撕裂伤超声图 ;跟腓韧带完全撕裂伤超声图 ;五、讨论;六、结论;谢谢!

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