社区常见慢性病患者保健护理llll.pptxVIP

学习目标; 指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。 ;为什么要讨论社区慢性病这一课题？ ; ?慢性病已逐渐取代急性传染病，而成为我国社区居民的主要健康问题。 ? 慢性病病人的多数时间是在家庭和社区生活中度过，在社区开展慢性病病人的保健与护理，提高其自我护理能力，对控制慢性病的发病率、死亡率，改善和提高病人的生存质量具有积极的作用。;第一节 概 述;我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。 近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。;我国资料显示 ;慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。 是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增大。 占卫生保健费用的绝大部分。;二、慢性病的概念及特征;;(二)慢性病的共同特征 1、较长潜伏期和病程 2、不可逆转的病理改变 3、易发生残障和并发症 4、较难根治或治愈 5、需要长期的医疗、康复、护理 指导 ;潜伏期长 ;根据慢性病对人产生的影响程度分三类： (一)致命性慢性病 　急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 　渐发性：后天免疫不全综合征 （二）可能威胁生命的慢性病 　急发性：血友病、中风、心肌梗死 　渐发性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等;　　(三)非致命性慢性病 　急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 　渐发性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。 ;四、慢性病的流行病学特点;人类健康的 “第一杀手” ;　个人行为因素 环境因素 人类生物学因素 精神心理因素 医疗保健因素; (一)个人行为因素 1、饮食因素 (1)高胆固醇、高动物脂肪饮食 (2)高盐饮食 (3)刺激性饮食 (4)不良饮食习惯 2、运动因素 　　以车代步???运动量不足等。;;;(三)人类生物学因素 遗传因素 年龄　　　　不可改变的因素　　 性别 家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。;(四)精神心理因素(pressure) 家庭、社会;精神心理因素;;;四、慢性病的社区管理;;; 慢性病带来的影响 Influence of chronic illness;1、身体（physical aspect）;3、参与社会（society）;1、社会活动减少，生活单调枯燥 2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整;慢性病; 慢性病者自我健康管理;?自我护理 ——是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。 自我护理是一种通过学习而获得的、连续的、有意识的行为。 ;医护人员; (一) 服药 1、慢性病病人服药特点 药种类多、时间长,易产生不良反应或副作用 不能连续服药或不能按时服药，忘服漏服等 因药物种类多,易出现重复用药而增加用药的不安全性 ;(二)运动锻炼 慢性病者应参加适宜的体育锻炼 1、运动锻炼的类型和特点 根据不同目标选择运动类型 侧重身??柔韧性的运动锻炼 如体操、太极拳等 侧重增强肌力的锻炼 如杠铃、仰卧起坐等 增强机体耐力的锻炼 如慢跑、快走、游泳等 ; 2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则 ⑴ 体育锻炼前体检； ⑵ 制定体锻炼计划； ⑶ 遵守循序渐进的原则； ⑷ 持之以恒； ⑸ 注意监督指导 ;3、阻碍运动锻炼的常见原因: 没有充分的时间； 锻炼时易疲劳； 认为年龄太大、怕影响和加重病情 怕痛、害羞 担心心脏病复发 环境过于寒冷、炎热或黑暗等 ;4、指导病人运动中出现问题时恰当处理 例如： 运动中出现心率不齐和心动过速，应停止运动，测量、记录脉搏和心率，下次运动前向医师汇报，以获得正确指导等等。 ;(三)慢性病病人的就诊指导 1、慢性病病人就诊的注意事项 备综合医院专家门诊时间、预约就诊电话； 就诊时间，避开门诊高峰时段； 医院确诊后，选择社区医院继续治疗； 就诊中，向医师汇报健康情况和用药情况，以得到正确指导。; 2、让慢